（1）子宫出血：子宫出血是最常见的子宫肌瘤的早期症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见；月经频多，月经周期缩短，月

（1）子宫出血：子宫出血是最常见的子宫肌瘤的早期症状。临床可表现为月经过多，出血有周期性，经量增多，往往伴有经期延长，此种类型出血最多见；月经 频多，月经周期缩短，月经量增多；不规则出血，月经失去正常周期性，持续时间长，时多时少且淋漓不断，多见于黏膜下肌瘤。

子宫出血以黏膜下肌瘤及肌间肌瘤 为多见，浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。根据文献报道黏膜下肌瘤、肌间肌瘤及浆膜下肌瘤的子宫出血发生率分别为89.5％～100％、74％～77.7％、 33.3％～36％。

（2）子宫肌瘤的早期症状，腹部肿块：子宫位于盆腔深部，肌瘤初起时腹部摸不到肿块。当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大 小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，子宫肌瘤严重吗？实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆 腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。

因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤 多伴有感染坏死，近年这种子宫肌瘤的早期症状患者很少见。

（3）阴道溢液：子宫肌瘤的早期症状，子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液这就是子宫肌瘤的早期症状。

（4）压迫症状：子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急；宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁；