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大连美琳达妇产医院:产后出现尿失禁现象 这样的尴尬应该如何解决

大连美琳达妇产医院:产后出现尿失禁现象 这样的尴尬应该如何解决

一次剧烈的咳嗽、一个开怀大笑、不经意的搬物过程、引发尿裤子的尴尬, 在成年女性中并不少见。张阿姨就碰到这样的烦心事,她变得不愿意与大家一起外出,社区活动也沉默寡言,频繁跑厕所,还羞于与家人提及自己的病症,所以我们称尿失禁为“社交癌”。根据流行病学调查,在中国女性尿失禁患病率为30.9%,最常见为压力性尿失禁,占到60%以上,其特点:随年龄的增长,患病率上升;50岁后达到患病高峰,50-59岁年龄组的压力性尿失禁高达28%, 今天我们就女性尿失禁的问题,谈谈它的“来龙去脉”。

要了解尿失禁,必须先知晓女性的控尿功能:膀胱作为一个储尿器收集着肾脏不断产生的尿液,储尿期时,尿道外、内括约肌及膀胱颈部肌肉在神经系统的刺激下,处于收缩状态,而膀胱逼尿肌却处于松弛状态,呈现膀胱内低压、膀胱出口-尿道闭合状态;当膀胱储尿量达到300ml左右时,人体出现排尿反射,在神经系统的刺激下,膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压升高,尿道的内、外括约肌及盆底肌肉群松弛,使尿液顺利排出。由此可见,控尿功能需要膀胱逼尿肌、尿道括约肌、盆底肌在神经系统的共同支配下,相互协调作来完成控-排尿的动作。因此当这些器官、肌肉及神经系统任何一个组织发生病变时,机体就会出现尿失禁。

哪些因素会对女性的控尿系统造成不利影响?

1.妊娠与分娩对女性盆底肌造成损伤

女性在妊娠期因激素水平的改变,发生输尿管扩张,输尿管-膀胱连接部的反流等现象,同时随子宫的体积和重量不断增加,特别是到妊娠后期胎儿头部会直接压迫、挤压、牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,如果阴道分娩,盆底肌肉和神经被极度牵拉、过度伸展,甚至发生肌肉的断裂;研究发现,阴道分娩后产妇的盆底肌损伤改变既有肌源性,又有神经源性;阴道分娩过程中造成的是一种急性损伤,妊娠期胎儿数月对神经和盆底肌肉的牵拉与压迫造成是一种慢性损伤。

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