男性射精出血可由尿道创伤、前列腺肥大、前列腺炎、性传播感染、结石或肿瘤引起。

1、尿道创伤：

射精时，如果尿道受损或刺激，也可能导致精液中出现血液，通常有明显的尿道疼痛和出血症状。

2、前列腺肥大：

随着年龄的增长，一些男性可能会出现前列腺肥大。前列腺肥大会增加尿液排出的难度，也可能导致尿道狭窄和尿道损伤，导致精液中出现血液。

3、前列腺炎：

前列腺是男性生殖系统的重要器官，在射精过程中分泌液体，保护和滋润精子。当前列腺发炎时，可能导致前列腺液排泄管道充血，可能导致精液中血液混合，通常伴有尿道烧灼感、尿频等症状。

4、性传播感染：

一些性传播感染，如淋病、梅毒等，也可能导致男性射精时的血液，因为性传播感染可能导致生殖器官炎症和损伤，从而导致上述情况。

5、结石或肿瘤：

在男性泌尿系统中，结石或肿瘤的存在可能会导致射精时的血液，因为结石可能会损害尿道，肿瘤疾病可能会压迫尿道。

建议患者及时就医，查明病因。