9.抗苗勒氏管激素检测
抗苗勒氏管激素(AMH)为二聚体糖蛋白,是近几年才用于检测不孕的指标。女性出生时血清中可检测到少量的AMH,青春期达高峰,然后随着年龄的增长而下降,至绝经期几乎检测不到。AMH的检测可以用于评估卵巢储备功能、辅助诊断多囊卵巢综合症。
10.遗传学检测
包括染色体和DNA检查,用于排除或确定因染色体、基因缺陷或突变造成的不孕。
11.病原学检测
对于女同志而言,当怀疑病原体感染可能造成的不孕时,主要进行淋球菌、支原体、衣原体等的检测,有时也进行结核杆菌的培养或抗体的检查,因为有*比例的结核患者也可发生不孕。
二、不孕不育男性检查项目
1.免疫学检查
通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。抗精子抗体的产生是导致男性不育的一个重要的免疫性因素,也是临床上必查的项目之一。其他还有抗弓形体抗体、抗单纯疱疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等的检测。
2.染色体检查
染色体检查应作为常规检查之一,有一些无精子症和严重少精子症已证明系性染色体Yqll23区域中有多个基因片段的丢失,统称为“无精子因子”。
3.激素检查
包括睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、甲状腺激素(T3,T4,TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高,FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
4.性功能检查
主要是检查男性是否有正常的性功能,能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精这个完整健康的过程。