《皮肤神经阶段分布》

治疗白癜风的中外指南

在治疗方面，国内指南或VETF指南可分为外用药物治疗、系统药物治疗、局部或全身光疗和手术移植治疗。不同病期和类型的白癜风可以选择不同的治疗方案。

白癜风VETF治疗概述

另外：肤色白皙的患者可考虑暂时不治疗。儿童白癜风患者应限制光疗的使用，青春期前几乎不推荐外科治疗。目前还没有有效的干预措施来控制紫外线治疗进展迅速的病例。所有白癜风患者都需要心理干预和支持。

VETF对白癜风的诊疗指南给出的治疗建议是有医学依据的，但由于种族和肤色的差异，这一指南在我国仅供参考。

各种白癜风的治疗方案

1.常用的移植方法包括:自体表皮移植、微小表皮移植、刃厚表皮移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。联合治疗移植和光疗可以提高疗效。

2.进展期为风湿郁热证、肝郁气滞证，稳定期为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗进展以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁；稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主，根据部位选择相应的中药。

3.光疗可与系统中的激素或抗氧化剂一起使用，以避免光疗引起的氧化应激，导致皮肤损伤扩大。光疗联合疗法的疗效优于单一疗法。联合治疗主要包括:口服或外用光疗+激素；外用光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂；光疗+口服中药制剂；外用光疗+维生素D3衍生物；外用光疗+光敏剂；光疗+移植；光疗+口服抗氧化剂；光疗+点阵激光治疗；光疗+皮肤磨削等。

心理支持对白癜风患者也很重要。

治疗儿童白癜风

儿童白癜风：局限性白斑：2岁儿童可外用中效激素治疗，间歇外用治疗更安全；2岁儿童可外用中强效激素或强效激素。他克莫司软膏和吡美莫司乳膏可用于治疗局限性儿童白癜风。快速进展期儿童白癜风皮损可口服小剂量激素治疗，推荐口服泼尼松5～10mg／d，连用2～3周。如有必要，可以在4～6周后再重复治疗。