腰椎间盘突出症如何治疗

一。非手术治疗

大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗得到缓解或**。治疗原则不是将突出的椎间盘组织恢复到原来的位置，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分，减轻神经根的受压，解除神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而减轻症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、**或病程短；②症状轻，休息后自行缓解；③影像学检查无明显椎管狭窄。

（1）**发作**卧床休息时，应严格卧床休息，并强调无论大小便都不应下床或坐起来，以达到更好的效果。卧床休息3周后，可穿腰部防护服起床，3个月内不弯腰抱东西。这种方法简单有效，但难以坚持。缓解后应加强背部肌肉的锻炼，以降低**率。

（2）骨盆牵引可增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，恢复椎间盘突出部分，减少对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导。长沙哪里看骨科好？长沙看骨科医院排名

（3）理疗、推拿、按摩能缓解椎间盘肌肉痉挛和压力，但剧烈的推拿会加重病情，应慎重。

（4）皮质类固醇是一种**抗炎药，能减轻神经根周围的炎症和粘连。一般采用**皮质类固醇+2%利多卡因硬膜外注射，每周1次，每疗程3次，2-4周后可改用另一疗程。

（5）用胶原酶或木瓜蛋白酶将髓核化学溶解法注入椎间盘或硬脑膜与突出髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，不损伤神经根，从而降低椎间盘的压力或使突出的髓核变小以减轻症状。但存在过敏反应的风险。

2。经皮髓核切开术/激光汽化髓核

在X线监视下，部分髓核被激光压碎吸出或气化，以降低椎间盘压力，缓解症状。适用于膨出或轻微突出的患者，不适用于侧隐窝狭窄或明显突出的患者，也适用于髓核摘除进入椎管的患者。