膝关节炎是由哪些原因造成的？

膝关节会疼痛？离不开这些原因

随着人口逐渐老龄化，膝关节炎也成为极为常见的骨骼肌肉疾病，是中老年人致残的主要原因。那么膝关节炎是由哪些原因造成的？如何科学诊断和治疗呢？膝关节炎的种类

人体的膝关节主要由股骨、胫骨和周边的一些结构组成，膝关节是活动量、承重量比较大的一个关节，长年累月的运动会导致慢性劳损，甚至会有急性损伤。

1、膝关节骨性关节炎

膝关节炎是中老年群体中较常见的疾病，随着老龄化社会的到来，发病率也越来越高。普通关节炎表现为膝关节的疼痛、膝关节的肿胀和膝关节的活动受限。

老年人应减少高强度运动，比如跑步、爬山、长时间的骑自行车会加速膝关节的磨损。可以做一些户外活动，有助于接触阳光，增加身体钙元素吸收。

2、滑膜炎

滑膜炎一方面是由于滑膜增生，另一方面是由于活动受到*刺激分泌出关节液而形成的炎症。早期可以通过药物治疗和制动治疗得到缓解，如果关节液积液积累过多，可以用生理盐水来清洗排除，或通过关节镜切除手术来治疗。

3、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

色素沉着绒毛结节性滑膜炎以滑膜本身增生为主，滑膜液分泌相对比较少，是一个良性病变，十年以上会形成特别明显的肿胀。对于这种疾病，可以通过膝关节镜极大限度地清除膝关节滑膜增生部分。

4、髌骨软化症

髌骨位于膝关节前方，是全身第1大的一个籽骨，在蹲起跑跳过程中起到力学传导和支点作用。在运动过程中髌骨直接接触股骨会形成摩擦，甚至会引起一些轻微的撞击。长时间的高强度运动会造成髌骨的退化、剥脱，甚至磨损消失，形成髌骨关节炎。

治疗方法和膝关节炎的方法类似，要注意适当运动，减少蹲起跑跳动作。早期通过休息可以缓解髌骨软化症，如果磨损严重甚至剥脱，造成软骨下骨外露，可以通过膝关节畸形矫正、关节镜及手术的方式来控制。

5、膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

膝关节炎的治疗

1、物理治疗

物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。常规的理疗方法有超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)等。新近应用于疼痛治疗的冲击波疼痛治疗方法对于膝关节疼痛，特别是陈旧性膝关节软组织损伤具有立竿见影的确切*，深受老年朋友的欢迎。

2、药物治疗

急性发作期应用消炎镇痛药尽管不能中止病情发展，但可缓解疼痛，减轻症状，通常口服非甾体抗炎镇痛药()，如芬必得、扶他林、西乐葆等，但此类药物易刺激胃肠道引起并发症，对肾功能有损害，所以此类药应饭后服用，并且在医生指导下服用;还可加服维生素 B1、维生素 C、维生素 E、补充钙剂等，急性炎症期还可给予抗生素治疗。

3、手术治疗

对症状严重者可行手术治疗，根据病情采取不同的手术方法，如关节镜下或切开行骨赘切除，游离体摘除，半月板切除，关节清理，关节融合，单髁置换以及人工膝关节置换术等。长沙好的骨科医院在哪？

早发现，早治疗

尽管衰老不可抗拒，机体功能的退化也难以避免，但只要老年朋友们平时注意保养膝关节，合理运动，劳逸结合，发现问题及时寻求医生帮助，就可尽早*膝关节病痛的困扰，实现心愿，享受高质量的晚年生活。

膝关节疼痛有哪些疾病？

膝关节疼痛有哪些疾病？

门诊上，我们骨关节外科很多人来看膝关节疼痛。症状不一，有的说上下楼梯痛，有的说走路就疼痛，或者行走时间过长才会疼痛，还有的说膝关节后方疼痛，还有的说蹲不下去或蹲下去疼痛……等，那么这些都是什么毛病呢？下面就门诊常见的膝关节疼痛给大家做一些介绍。

一、髌骨软化症：多为年轻人和中青年人，多为爬山爬楼梯等疲劳后出现膝关节前方即髌骨周围疼痛，表现为上下楼梯疼痛，平路行走无明显不适。此为髌股关节反复摩擦引起，早期炎性水肿，只要休息或者伸直膝关节行走2周基本能好转。后期如果出现软骨磨损，可能要服用一些葡萄糖胶囊进行软骨的修复，再晚期就要关节置换了。

二、骨性关节炎：又称为骨关节病、退行性关节炎、老年关节炎和肥大性关节炎。这是一种关节的退行性病变，是中老年常见的骨科疾病。一般来说骨关节炎起病并不明显，进展缓慢，症状多见于中年以后，随年龄增长而发病率*增加。它的主要表现为：

1、疼痛：疾病初期病变多表现为关节内软骨的退化，糜烂，由于软骨缺乏感受疼痛的神经纤维，故疾病起病时疼痛并不明显。随着疾病的加重，逐渐出现可以忍受的轻微钝痛，疼痛会逐步加剧，越来越难以忍受。活动多时疼痛加剧，休息后好转。疼痛有时和天气变化、受凉潮湿等因素有关。

2、休息痛：有的患者在静止或晨起时感到关节疼痛，稍微活动后疼痛减轻，称为“休息痛”。

3、运动障碍：患者经常会感到关节活动不灵活、关节僵硬，关节处时时有喀喇音，走路有时感疼痛，休息后好转。久坐久站，关节静止一段时间，会觉得关节僵硬，如粘住一般，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。随着病变加重，软骨内化骨，出现骨赘（即“骨刺”）、软骨丧失、关节周围肌肉痊挛甚至发生关节破坏，还会导致病变关节活动受限。关节炎发展到*程度，关节肿胀，关节内出现积液，会进一步加重运动障碍。

4、关节畸形、关节不稳定：随着病程的发展，软骨逐步出现软化，磨损，糜烂，剥脱，导致病变关节面吻合性差，关节周围肌肉萎缩、关节囊收缩，关节边缘骨质增生，会出现不同程度的关节畸形。治疗上早期减少活动，服用非甾体类消炎药和葡萄糖胶囊，多能获得一个较为满意的结果。软骨的病变分为四期，等到3期以后，吃药效果就不好了，即使注射玻璃酸钠也无济于事，到那个时候可能就需要关节表面置换了。长沙正规骨科医院，长沙哪个医院治疗骨科？

三、半月板损伤：主要表现为关节有卡住的感觉，甩甩腿可能就好了，也有的下蹲的时候疼痛，蹲不到底，如果半月板后角损伤的话在膝后方似乎有根筋吊住一样，如果你有这些症状，那么可能半月板损伤了。靠一张核磁共振基本能诊断明确，如果确有III°的损伤，那么建议关节镜的治疗，一般会有很好的效果，可根据损伤的情况进行修补或成型。长沙看骨科哪里好？

四、滑膜炎：也是膝关节的疲劳性疾病或者是骨性关节炎掉落的软骨刺激滑膜产生的炎性病变。主要表现为膝关节肿胀，髌上囊多见。核磁共建可见膝关节积水较多，治疗上少量积水可通过固定膝关节，服些非甾体类消炎药2周可有明显缓解。而积液较多或多次反复发作的病人可考虑关节镜的治疗，可达到非常好的治*果。

五、膝关节内外侧副韧带损伤：多为跌倒扭伤或压伤，导致膝关节过度的内翻或外翻，主要表现为膝关节的内侧或外侧明显压痛，侧方加压的试验阳性。治疗上膝关节固定3周，可很好的减少后遗症。长沙专业骨科医院。

六、交叉韧带损伤：门诊较为少见，多为运动较为剧烈所致，导致膝关节的肿胀，疼痛，活动受限，可根据情况进行早期手术或保守后如不稳定再行二期手术。核磁共振多能得到一个很好的诊断。

膝关节其实很简单，损伤多在二个半月板，三块骨头，四根韧带上，即使病变了准确的诊断治疗可以得到一个很好的结果。