④神经系统：除周围神经受压的症状外，还可有继发于血管炎的缺血性神经病变；

⑤贫血：是RA极为常见的关节外表现，属于慢性病贫血，常为轻至中度；

⑥消化系统：大多为糖皮质激素、止痛药*所致；

⑦眼：部分患者可有葡萄膜炎、巩膜炎，可能由血管炎所致;还可有继发干燥性结膜角膜炎等。

3、类风湿关节炎治疗原则

类风湿关节炎治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗。药物治疗方案应个体化，主要包括非甾体类抗炎止痛药、改善病情慢作用药、糖皮质激素、生物制剂及植物药等。

（1）非甾体类抗炎止痛药()有抗炎、止痛作用，是类风湿关节炎治疗中极为常用的药物，此药物不能抑制RA骨质破坏进展，仅能改善关节肿痛症状，常用的药物包括洛索洛芬、塞来昔布等；

（2）改善病情慢作用药()：目前RA治疗一线药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，此类药物起效慢，但可抑制RA骨质破坏；长沙治疗骨科的医院

（3）糖皮质激素：并不是治疗类风湿关节炎第1选择及*使用的药物。如下情况可考虑使用：

①类风湿血管炎包括周围神经病变、肺间质性病变、虹膜炎等；

②过渡治疗：严重类风湿关节炎患者可使用小剂量激素*缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素；

③经正规改善病情慢作用药治疗*的患者可加用小剂量激素；

④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解局部关节的炎症。激素使用原则为短期小剂量(强的松≤10mg/d)应用，同时注意护胃及防治骨质疏松等并发症；

（4）生物制剂：目前使用较多的是TNF-α抑制剂及IL-6拮抗剂，这类药物在难治性严重类风湿关节炎中发挥了重要作用；