颈椎病颈椎病的症状有哪些
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。长沙骨科专科医院
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有*关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不好,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。长沙骨科医院排名
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有*关系。
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1、颈型颈椎病:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。
2、神经根型颈椎病:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合症、网球肘、腕管综合症、肘管综合症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。
3、脊髓型颈椎病:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。
4、椎动脉型颈椎病:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
5、交感神经型颈椎病:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。
6、食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈椎病是什么样的疾病?
颈椎病是什么样的疾病?
颈椎病是一种发生在任何人群常见的退变性疾病,它严重地影响着人类的身体健康和生活质量。对颈椎病的认识经历了一个漫长的历史过程。因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和/或体征者,称之为颈椎病。
从颈椎病的定义可以看出,本病首先属于以退行性变为主的疾患,但又与多种因素有密切关系。它源于颈椎间盘退变,退变本身就可以出现许多症状和体征。继发性改变包括器质性改变和动力性异常。器质性改变有髓核突出和脱出、韧带骨膜下血肿、骨刺形成等。动力性改变包括颈椎不稳,如椎间松动、屈度增加。这些病理改变,构成了颈椎病的实质。因此,颈椎病除有病理基础外,还需包括由此而引起的临床表现,以有别于其他相似疾患。
颈椎间盘由髓核、纤维环和上下软骨板构成一个完整的解剖单位。若其中之一出现变性,则可导致其形态和功能的改变,从而影响或破坏颈椎骨性结构的内在平衡,并使其周围的力学平衡发生改变。髓核是富含水分、具有良好弹性的粘蛋白,幼年时含水量达80%以上。随着年龄的增加,含水能力降低,老年时可低于70%。正常状态下椎间盘在颈椎总长度中占20%~24%,由于涵水能力的下降,其高度逐年下降。变性与突出的髓核也可穿过后纵韧带裂隙而进入椎管内,直接产生临床症状。长沙治疗骨科的医院。
纤维环约在20岁以后,纤维环开始变性。纤维环微细裂纹逐渐扩大发展至肉眼可见的裂隙。裂隙的方向和深度同髓核变性程度及压力的方向和强度相一致。后方纤维环强度相对较弱,加之现代多数职业常习惯于屈颈位,以致髓核被挤向后方,因此纤维环断裂以后侧多见。当纤维环受到异常压力,可刺激窦椎神经而反射到后支,引起颈肩痛,项肌痉挛等症状。
软骨板的退变主要表现为功能的退变。这种作用与髓核的涵水性能及营养代谢密切相关。骨终板型颈椎间盘突出是常见的现象,提示髓核内的裂隙可延伸至软骨板,软骨板可随同髓核一起突出于纤维环之外。
颈椎间盘三个组成部分的变性相互作用,一般而言,20岁以后颈椎间盘出现退行性改变,可促使其退变加重致间盘膨出和突出、纤维环的耐牵伸、压缩力减退。椎间隙变窄,其周围韧带松驰致椎间活动异常,使椎体上、下缘韧带附着部发生骨刺、突出间盘突入椎管,使脊髓腹侧受压。椎间盘破裂脱出向后方压迫脊髓,引起症状。这是颈椎病常见原因之一。