紫癜肾是一种全身性疾病,全身各个器官都可能受累,但主要损害四个系统:皮肤、关节、胃肠道和肾脏。
1、肾脏:血尿、蛋白尿、高血压等。血尿多为镜下血尿,部分患者表现为大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/d),并伴有低蛋白血症和水肿等。严重者肾功能受损,血肌酐升高。
2、胃肠道症状:主要表现为腹痛、腹泻等,严重者可表现为阵发性肠绞痛。
3、关节症状:多发性、非游走性关节疼痛,踝关节、膝关节、肘关节和肩关节都可以发生。
4、皮肤紫癜:主要表现皮下细小的出血点,多见于四肢远端、臀部及下腹部,对称性分布。
紫癜肾的治疗包括去除过敏原、抗过敏治疗,注意卧床休息,避免烦劳过度,清淡饮食,忌食烟酒等。如果出现血压高,可用大量的沙坦类或普利类降压药控制血压。对大量蛋白尿患者或者病理中出现新月体者使用激素或者加用免疫抑制剂似乎没有不同看法,而且能获得较好的*。但对小量的蛋白尿是否使用激素似乎还有争议。部分病例尤其是轻症患者可自行缓解可不必特殊治疗。