脂溢性皮炎该如何诊断

脂溢性皮炎为常见的皮肤病，发病率为2%～5%，是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症。表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，易反复发作。

临床表现

1、好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年，也见于3个月内的婴儿，通常在生后1周左右出现。

2、部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。

3、皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一。

4、预后：成人脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。

鉴别诊断

1、头皮银屑病：有时头皮脂溢性皮炎与银屑病（俗称“牛皮癣”）不易区分，容易误诊。

2、红斑型天疱疮：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。

3、玫瑰痤疮：也要注意和玫瑰痤疮（酒渣鼻）区别。

4、头癣：对青春期前儿童头皮出现鳞屑，应首先排除头癣，特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑，而没有脱发。

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有*关系。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

1、生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。

2、要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。