一旦病情加重，给用药决策造成困难：不用环磷酰胺，性命难保；用环磷酰胺，则卵巢难保。真是后悔当初不该用雷公藤。然而，对于更年期以后的老年红斑狼疮，雷公藤倒是一个很好的选择。

用环磷酰胺治疗的病人，需要注意月经情况。如果月经量减少，或过期，需要告诉医生，检查血液中的性激素水平，以判断是否卵巢功能受到损害。如果性激素水平发生异常，及时调整治疗，可以避免卵巢功能衰竭。否则，继续用多几次环磷酰胺，病人将迅速进入更年期。倘若忽略这一现象，病人就会遗憾终生。

激素影响体形是暂时现象

激素可以引起身体发胖，而且是不匀称的肥胖。激素导致脂肪沉积的部位，正是健美身材忌讳的部位。例如，腹部脂肪沉积，导致腰围增大；面部肥胖，称为满月脸；肩背部脂肪增多，称为水牛背。但是激素又是治疗红斑狼疮的基本药物，几乎所有中～重型的红斑狼疮都需要用激素治疗。因此，红斑狼疮的女性们无奈的用药就是激素。

虽然大多数的红斑狼疮需要用激素，而且开始的时候常常多达每日10片强的松。但如果把握得好，多数病人只是在开始用药的3～6个月出现轻微的肥胖，病人多在6~9个月内可以将激素减至每日2片以下，随着激素的减量，一年内大多数可以恢复原有的体形。

近十年来，由于激素助减剂的应用，以及医学界已逐渐认识到，延长激素疗程，过分依靠激素治疗红斑狼疮，弊大于利。现在，激素治疗红斑狼疮的疗程已经明显缩短。过去的红斑狼疮需要终身使用激素，而今有半数的病人可以在1～2年内停用激素。因此，激素影响体形只是暂时现象，红斑狼疮病人只要找到好的风湿免疫科医生，就不需太过担心激素的*，不必担心体形改变。