王冰在《黄帝内经素问》注释中所曰：“时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肌腠居寒，脂腋遂凝，稸于玄府，依空渗涸，皶刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长一分，余色白黄而瘦于玄府中，俗曰粉刺”。

二、辨证分型

《中医外科学》将粉刺/痤疮可分为肺经风热、脾胃湿热及冲任不调、痰瘀凝结等证型。其要点是：共有粉刺作为主症。

肺经风热者见颜面黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，或觉痒痛，鼻息气热，舌红、苔薄、脉数等；

脾胃湿热者皮肤油腻，间有结节，或伴口臭，便秘溺赤，苔黄腻，脉滑数，或见脓疱囊肿，病情缠绵，皮疹此起彼伏等；

冲任不调者，可见月经不调、小腹胀痛，或经来皮疹增多或加重，舌红，脉弦；

痰瘀凝结者皮疹经久不愈，坚硬疼痛，色暗不鲜，或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着，舌黯红，脉滑。

当然，痤疮的临床辨证还可以分出其他分型，如肾水不足等，但很少见，不必一一俱论。

痤疮多具实证、热证的临床特点。

三、治疗方法及方药研究

根据中医理论及临床研究，痤疮病损部位可以反映相关脏腑的病理变化，据此辨证论治，能够取得*支持。将痤疮发病部位与五脏分属予以辨证论治，指出额属心、鼻属脾、颏属肾、左颊属肝、右颊属肺。将面部分为纵横两向辨证，额、鼻旁、口周等纵向部位发病，从脾论治；颊、颏等横向部位发病，从肝论治。在皮损辨证方面，黑头粉刺为湿重于热，缠绵难愈；白头粉刺为热重于湿，易于化毒成脓，脓出而愈。结节通常为血瘀肤腠，遂致气滞结块。囊肿则属痰湿血瘀互结。这些认识反映了局部皮疹辨证的成果。

全身辨证与局部辨证的综合运用，定能有助于痤疮临床*水平的提高。