治疗原则

治疗原则主要是纠正毛囊角化异常，减少粉刺；减少皮脂腺分泌；减少或消灭寄生于毛囊内的嗜脂性细菌和酵母菌，特别是痤疮丙酸杆菌；减轻炎症反应。

痤疮一般需要系统治疗。根据痤疮的严重程度选择相应的外用药及口服药，非药物治疗主要有：痤疮清理，红蓝光治疗，光动力治疗，激光治疗和果酸治疗等手段。

KTP激光相对*及不良反应较弱一点，临床上较少选择。强脉冲光比较温和，也可以治疗痤疮，不过药物治*果不佳的患者，不*该技术效果明显，需要有经验面诊判断。强脉冲光治疗后部分患者可能出现抑制皮脂腺分泌的效果，此时还可能有减轻后续痤疮发展程度和频率，但是*不是很高，相对而言对于皮肤偏油的痤疮患者可以酌情考虑尝试治疗，针对这类患者的新型激光还在研发中，一旦应用于临床会带给患者福音。囊肿型痤疮临床上目前更倾向于光动力治疗，不过缺点是比较昂贵而且容易出现色素沉着，且治疗后需要非常严格地避光也给患者带来生活上的不便。

痤疮患者伴发痘印概率高于疤痕。痘印出现后随着时间一般都会自行消退，时间因人而异，长短不一，数月甚至数年都可能。相对而言，年龄越大消退时间越长一点，当然平时休息、日晒、化妆品使用等有可能导致消退速度变慢。部分消退缓慢的患者在求职、谈对象、应酬等情况下有着强烈的治疗需求。

目前临床上有不少技术用于促进痘印消退，常用的就是强脉冲光（光子嫩肤），*有大量文献提示其确切*，大部分患者光子多次治疗后容易获得明显改善乃至消退干净。不过痤疮反复发作可能导致治疗次数增多，因为强脉冲光主要是治疗已经出现的痘印，对抑制新发痤疮*不是很高。剥脱性点阵（比如*的CO2点阵激光）可能会帮助痘印消退很快，部分患者满意度很高，不过需要停工期，创面修复过程对生活工作有*影响，更有少部分患者痘印治疗后可能出现加深演变为明显的色素沉着，消退时间很久，有*风险，常规不建议作为方案。非剥脱性激光更多用于毛孔粗大、轻度痤疮疤痕、肤质改善等方面，痘印效果有限。如果是痘印和毛孔粗大都比较明显的话，可以考虑强脉冲光联合非剥脱性点阵激光尝试治疗以获得整体改善。