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长沙治疗银屑病的医院哪家好 长沙皮肤病医院治疗银屑病效果如何(3)

脓疱型银屑病临床很少见,一般分为泛发性和局限性。泛发性脓疱型银屑病常与应用皮质类固醇激素或银屑病进行期的外用药刺激有关。泛发性脓疱型银屑病起病急,常在全身大片红斑的基础上泛起密集的浅表性无菌脓疱,常会泛起高热、关节痛、血象高以及肝肾损害。在维甲酸类药物得以应用之前,病死率曾高达50%。因为脓疱是无菌性而且抗生素有时会加重病情,因此除非有明确的感染证据,一般不推荐使用抗生素。局限性脓疱型银屑病一般限于掌跖或肢端,脓疱可以天然干涸结痂,痂脱落后再反复泛起,常泛起甲下积脓、甲板脱落甚至肢端残毁。

红皮病型银屑病经常由于平常型银屑病外用刺激性药物或长期大量服用糖皮质激素后溘然停药或减量过快引起,也见于泛发性脓疱型银屑病消退期。患者全身皮肤呈弥漫性红斑伴大量碎屑,占体表面积90%以上,常伴发烧、头痛和浅表淋巴结肿大。因为表皮屏障的破坏,红皮病型易泛起继发感染,病死率高,病程十分顽固。另外,湿疹、结缔组织病、蕈样肉芽肿或SEZARY综合征等疾病也可泛起红皮病改变,因此红皮病的患者通常需要做皮肤活检,明确原发病,对症施治。

不同类型的银屑病之间可相互转化,文中提到的张女士是平常型银屑病,多年之后也有可能转变为关节型。而小杨以平常型银屑病起病,曾用糖皮质激素治疗,停药后泛起泛发性脓疱型银屑病,治疗间期则表现为局限性脓疱型银屑病。

通过临床表现、皮疹特点、好发部位及发病与季节的关系,银屑病不难诊断,其中观察皮损的形态是枢纽所在。但部门患者临床表现并不典型,可与二期梅毒、盘状红斑狼疮、脂溢性皮炎、慢性湿疹、神经性皮炎、甲癣、REITER病或类风湿性关节炎等搅浑,需要进行皮肤活检及其它相关检查以确定诊断。另外,临床中也曾观察到以银屑病样皮损为首发表现的HIV感染者。

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