长沙皮肤病医院治疗足癣效果怎么样

一、概念

足癣（俗称脚气）是由真菌感染所引起的一种常见皮肤病。常在夏季加重，冬季减轻。儿童相对少见，青春期以后发病率增加，男女比例无明显差异。

二、病因

本病是由真菌(致病真菌为皮肤癣菌，90％以上为红色毛癣菌，其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

三、临床表现

本病根据皮损表现可分为三种：

1、水疱型

在趾间、足底、足侧发生针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁发亮、较厚、内容清澈，不易破裂，水疱融合成多房性水疱，撕去疱壁可露出蜂窝状基底及鲜红色的糜烂面，可继发细菌感染。水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑。有不同程度的炎症和瘙痒。

2、角化过度型为片状红斑，伴角质弥漫性变厚、粗糙、脱屑，表面覆有鳞屑，边缘尚清楚，中心纹理比较*，触之有粗糙感。在足跟部形成较深的裂隙和鳞屑，疼痛出血。可向足背发展，形成有鳞屑的斑片。

3、浸渍糜烂型又称间擦型。趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗液，与念珠菌所致的指间糜烂相似。足的病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。由于该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触，不透气，易潮湿，局部皮肤浸渍发白，呈腐皮状，揭开腐皮见鲜红色的糜烂面甚至裂隙，伴渗液，继发细菌感染、化脓，形成溃疡。有时发出恶臭，瘙痒难忍。

四、诊断

本病的诊断比较容易，根据上述的临床表现及真菌镜检或培养可确定诊断。

五、治疗

（一）水泡型和角化过度型脚气的

采用含抗菌、清热燥湿、敛汗止痒成分的脚气浴包（水杨酸、鞣酸、苦参、大黄、黄连、蛇床子、百部、土槿皮、冰片等，本药房有代加工品）浸泡，渗入脚趾甲部位、角质化皮层，通过表皮层吸收，杀灭皮真菌（肤癣菌），增强*，降低*。

泡脚后，晾干，搽盐酸特比萘芬凝胶（乳膏）/复方酮康唑乳膏于患处，持续2-4周可防止其复发。

脚汗严重，需穿皮鞋、运动鞋等不透气鞋时，喷盐酸特比萘芬喷雾剂于鞋内，杀灭鞋内藏匿的真菌（皮肤癣菌）。

（二）浸渍糜烂型的先使其糜烂面干燥后才能采取上述方法治疗。病情较重者可采用外用加内服药物（伊曲康唑、特比萘芬）治疗。

六、预防

1、穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗。

2、避免穿不透气之球鞋，要有两双鞋换穿，可以选择凉鞋。

3、不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。

4、脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指。

5、治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，是能做真菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算*。

治疗痤疮长沙哪家医院好

是一种发生在皮肤毛囊皮脂腺的自限性疾病，俗称“粉刺”或“壮疙瘩”，通常指的是寻常型痤疮，可发生在各个年龄段，多自青春期发病（因此常被称为“青春痘”），到20多岁才缓慢停止，少数人可延迟至30多岁。

痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常（也称为过度角化）、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。多种内源性和外源性因素影响寻常型痤疮的发展，饮食（如高脂、高糖及刺激性饮食）、心理压力、清洁和性活动可能对痤疮的发生有*的促进作用，但并不会促成重度痤疮的发生或加重其恶化。月经前期痤疮的加重很普遍，性激素失衡（雄激素过多）、化妆品、肾上腺皮质激素、化学物质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加重痤疮。

临床表现

痤疮早的损害通常表现在颜面部，胸部、背部、上臂也可受累。

痤疮的损害有可以是非炎症性的、炎症性的。

非炎症性的损害称为闭合性粉刺（“白头”）或开放性粉刺（“黑头”）。

开放性粉刺上的黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果。

炎症性的损害是红斑、脓疱（顶端带有脓液的损害）、丘疹（更为实质性和深部的损害）、结节（较大较深的丘疹）和囊肿（脓肿）。

痤疮按严重程度可分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级主要是粉刺，Ⅱ级粉刺加丘疹，Ⅲ级出现脓疱，Ⅳ级出现结节、囊肿。

痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。

药物治疗

非处方药

对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮

选择2.5%～10%过氧化苯酰凝胶涂敷患部，一日1～2次

对轻、中度寻常型痤疮

可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可*减轻炎症对皮肤的损害

对炎症突出的痤疮

轻中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。

对痤疮伴感染*者

可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。

对中、重度痤疮伴感染*者

推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。口服米诺环素，一次50mg，一日两次，连服4周。

对囊肿型痤疮

推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的*。或异维A酸，推荐剂量为一日0.5mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发

在体内合成激素的过程中起*作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。

注意事项

含过氧化苯甲酰

皮肤有急性炎症及破损者禁用；对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜；若与其他抗痤疮药（硫黄、间苯二酚、水杨酸、维A酸）合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。

能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色

用于治疗痤疮，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应，继续治疗2～3周后出现效果，一般须6周后达到*。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼或黏膜部；用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用。育龄妇女使用时须避孕

维A酸与过氧化苯甲酰联合

在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。与有光敏感性药物合用有增加光敏感的危险

异维A酸

有致畸作用，在皮肤科医师指导及监视下用药

克林霉素磷酸酯凝胶

过敏者禁用;对幼儿不宜应用。应尽可能使用非抗生素类抗菌药物

非药物治疗

患痤疮者宜注意皮肤卫生，每晚睡前宜用热水、肥皂洗除油腻，对油脂分泌多者可选用硫黄皂，忌用碱性大的肥皂。另饮食宜清淡，多吃新鲜的水果、蔬菜、高纤维素的食物，限制摄入高脂肪、糖类、酒精及辛辣食物。避免服用含有溴、碘的食品或药品，精神不宜紧张。对伴发炎症的痤疮，不要用手挤压粉刺和丘瘆，对面部危险三角区尤应如此，以避免加重感染或遗留瘢痕。