临床表现

痤疮早的损害通常表现在颜面部，胸部、背部、上臂也可受累。

痤疮的损害有可以是非炎症性的、炎症性的。

非炎症性的损害称为闭合性粉刺（“白头”）或开放性粉刺（“黑头”）。

开放性粉刺上的黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果。

炎症性的损害是红斑、脓疱（顶端带有脓液的损害）、丘疹（更为实质性和深部的损害）、结节（较大较深的丘疹）和囊肿（脓肿）。

痤疮按严重程度可分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级主要是粉刺，Ⅱ级粉刺加丘疹，Ⅲ级出现脓疱，Ⅳ级出现结节、囊肿。

痤疮的病程缓慢，一般青春期过后则可自愈，愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。

药物治疗

非处方药

对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮

选择2.5%～10%过氧化苯酰凝胶涂敷患部，一日1～2次

对轻、中度寻常型痤疮

可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可*减轻炎症对皮肤的损害

对炎症突出的痤疮

轻中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。

对痤疮伴感染*者

可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。

对中、重度痤疮伴感染*者

推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。口服米诺环素，一次50mg，一日两次，连服4周。

对囊肿型痤疮

推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的*。或异维A酸，推荐剂量为一日0.5mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发

在体内合成激素的过程中起*作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。