接触性皮炎该如何确诊

过敏性皮炎使患者皮肤瘙痒，引起红疹，对于患者的生理和心理都造成影响。那么我们如何才能知道自己患了过敏性皮炎呢？下面上海惠慈皮肤科李长恒教授给大家介绍接触性皮炎的确诊方法。

中医认为变态反应性接触性皮炎的发病机理主要由于人禀性不耐，皮毛腠理不密，外受辛热之毒（接触某些物质），毒热蕴于肌肤而成病。那么，接触性皮炎的确诊方法是什么？

一、职业性变应（过敏）性接触性皮炎

皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。

2、初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5-14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。

3、在同样条件下，接触者仅少数人发病。

4、皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。

5、病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。

6、以致敏物做皮肤斑贴试验常获阳性结果。

二、职业性刺激性接触性皮炎

急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。

具有下列条件者可诊断：

1、有明确的职业接触史。

2、自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。

3、在同样条件下，大多数接触者发病。

4、皮损局限于接触部位，界限清楚。

5、病程具自限性，去除病因后容易*，再接触可再发。

脂溢性皮炎哪个医院治*果好

脂溢性皮炎的发病率为2%～5%，是一种发生在皮脂溢出基础上的慢性炎症。其表现为油腻性鳞屑性黄红色斑片，瘙痒程度不一，容易反复发作。

临床表现

1、好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年，也见于3个月内的婴儿，通常在生后1周左右出现。

2、部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，常见于头面部、耳部，严重者可累及胸背、腋窝、月光及乳房下皱褶、脐部等。鼻唇沟受累是脂溢性皮炎的特点。

3、皮损：为油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，瘙痒程度不一。

4、预后：成人脂溢性皮炎呈慢性经过，易反复发作。婴儿脂溢性皮炎可持续几个月后自愈。

鉴别诊断

1、头皮银屑病：有时头皮脂溢性皮炎与银屑病(俗称“牛皮癣”)不易区分，容易误诊。

2、红斑型天疱疮：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易误诊为红斑型天疱疮，需要提高警惕。以免贻误治疗时机，引起严重后果。

3、玫瑰痤疮：也要注意和玫瑰痤疮(酒渣鼻)区别。

4、头癣：对青春期前儿童头皮出现鳞屑，应首先排除头癣，特别是断发毛癣菌可以仅出现头皮屑，而没有脱发。

目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调引起炎症，特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有*关系。

脂溢性皮炎容易复发，所以特别要注意预防：

1、生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。

2、要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。

3、少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

4、一旦发生了脂溢性皮炎，则应及时治疗。