治疗过敏性紫癜去长沙哪家医院好

过敏性紫癜又称享-舒综合征，多发于3-8岁的孩子，也就是说学龄前和学龄期儿童多见，3岁以下的小婴幼儿很少见，男孩多于女孩。同事提到的孩子只有6个月，我当然有理由怀疑他的诊断了！为了未来和孩子们的健康，我们再回顾复习下此病吧。

1.什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜又称享-舒综合征，是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合征中的常见类型。临床特征为血小板不减少性紫癜，主要为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。多发生于2～8岁的儿童，男孩多于女孩；一年四季均有发病，以春秋二季居多。

2.过敏性紫癜是怎么发生的？

过敏性紫癜的病因不明，基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应，受累血管壁可见纤维肿胀和坏死，其周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润和浆液渗出。可能的诱发因素有感染（细菌、病毒或寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等）、食物（鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等）及其他因素（花粉吸入、虫咬、疫苗注射等）。具有遗传背景的个体对这些因素产生异常的免疫应答激发B细胞克隆增殖，形成IgA免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎，严重时可发生坏死性小动脉炎，血管壁通透性增加导至皮肤、黏膜和内脏器官的出血及水肿。

3.过敏性紫癜有何临床表现？

过敏性紫癜多为急性起病，*症状以皮肤紫癜为主，多见于下肢和臂部，对称分布，分批出现，伸侧较多，面部躯干较少。紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，可伴有荨麻疹、多形红斑和血管水肿，少数重症的紫癜可融合成大疱甚至发生出血性坏死。部分病例首先出现腹痛、关节肿痛或肾脏症状，在起病前1～3周常有上呼吸道感染史。

4.过敏性紫癜的实验室检查有异常吗？

血常规：白细胞数正常或轻度增高，中性和嗜酸粒细胞可增高，除非严重贫血，血小板计数一般无贫血；正常甚至升高，出血和凝血时间、血块退缩试验均正常。

尿常规：可有红细胞、蛋白、管型，重症有肉眼血尿。

尿常规：粪隐血试验可呈阳性反应。

特殊检查：血清IgA浓度往往增高，骨髓检查正常。

5.过敏性紫癜如何诊断？

过敏性紫癜是依据特征性皮肤紫癜做出的临床综合征诊断，多见于下肢和臂部，对称分布，分批出现，伸侧较多，面部躯干较少。可同时合并消化道、关节或肾脏症状以及有反复发作史。但要注意排除特发性血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、外科急腹症等疾病，同时注意紫癜的发生特征及患儿的年龄。

6.过敏性紫癜如何治疗？

过敏性紫癜没有特异性治疗，主要是对症支持治疗。急性发作期应卧床休息，尽可能寻找并避免过敏原，控制感染、补充维生素。肾上腺皮质激素可改善腹痛和关节症状，但不能减轻紫癜或减少肾脏损害的发生率，也不能防止复发。仅于急性发作症状明显时给予强的松：1～2 mg/（kg?d），分次口服，或用地塞米松、甲基强的松龙静脉滴注症状缓解后即可停用，疗程＜10 d。重症或并发肾炎经激素治疗*者可试用环磷酰胺。

安络血可增加毛细血管对损伤的抵抗力；大剂量维生素C2～5 g/d，可改善血管通透性；腹痛时应用解痉剂，消化道出血者应限制饮食或禁食，可静脉滴注西咪替丁20～40 mg/（kg?d），必要时予以输血。抗组织胺药物或静脉滴注钙剂有助于脱敏。

7.过敏性紫癜预后如何？

轻症经7～10d*，重症病程则可长达数周至数月，也可反复发作持续1年以上。绝大部分患者预后良好，可自愈。部分病例有复发倾向，发生肾功能衰竭或伴颅内出血者预后不良。

长沙哪个医院治疗红皮病好

红皮病型银屑病常是在寻常型银屑病急性发诊期因用药不当或外界刺激引起的皮肤弥漫性潮红和大量脱屑，病程中有诱发高搏出量心衰或发生体温调节障碍的危险，因此治疗更为复杂，难度加大。红皮病型银屑病的治疗注意事项有以下几点：

1.严密观察病情，认真查体

红皮病型银屑病患者在急性发疹期常伴有发热、关节疼痛等全身症状，而且有诱发心衰的危险，在患病期间，应严密观察病情变化，对不适症状及时检查并给予处理，防止并发症的发生。

2.及时补充营养，合理膳食

患者应及时补充蛋白质，限制钠盐摄入，监测血压、体温及水、电解质平衡等情况，注意保暖，防止因皮肤血管扩张而引起体液和热量的大量丢失，补充叶酸、维生素C、铁、锌等。避免食用辛辣刺激性食物、鱼腥海味和肥甘厚味之品，给予易消化的半流食或流食，以减轻各脏器的代谢负担。

3.加强皮肤护理，避免刺激

加强皮肤护理，防止继发感染，必要时给予抗生素。禁用浓度高、刺激性大的外用药，避免大面积外用皮质类固醇激素或水杨酸，防止药物经皮肤吸收引起的不良反应，在急性发诊期禁用热水烫洗和进行PUVA等。沐浴次数应减少，沐浴时水温不要太高，更不要用力搓擦皮损，以免加重病势。

4.综合分析病情，合理用药

红皮病型银屑病常在寻常型银屑病的基础上发展而来，在选择治疗红皮病型银屑病的药物时，应注意联合用药，避免单独用药或剂量过大引起的不良反应而影响以后对寻常型银屑病的治疗，应根据患者的具体情况选择治疗方案。