神经性皮炎是一种慢性常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病,以剧烈瘙痒,皮肤局限性苔藓样变为特征,分为局限性和播散性两种。局限型好发于颈项、肘等处,播散型好发于头、四肢、肩、腰等处
神经性皮炎与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。主要发病原因有:
1.神经因素:包括性情急躁、思虑过度、精神紧张、情绪忧郁、过度疲劳、睡眠不佳等。
2.饮食:包括饮酒、食辛辣、鱼虾、海鲜等。胃肠道功能障碍:包括消化不良或便秘等。
3.内分泌失调,更年期。
4.其它如感染性病灶的致敏及局部受毛织品硬质衣领或化学物质等刺激。
搔抓磨擦是诱发神经性皮炎致苔藓样变的重要条件,造成愈抓愈痒,愈痒愈抓,愈抓愈厚的恶性循环。
神经性皮炎*和有效的治疗办法是修复皮肤神经功能障碍,减轻皮损处的炎症反应和苔藓样变,排毒防止组胺和组胺受体的释放,稳定减轻剧烈瘙痒。
临床表现
以剧烈瘙痒,皮肤局限性苔藓样变为特征,分为局限性和播散性两种。局限型好发于颈项、肘等处,播散型好发于头、四肢、肩、腰等处。
湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。
1.一般防治原则
寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
2.内用疗法
选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。
3.外用疗法
根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。