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湿疹是什么原因引起的 湿疹治疗长沙哪家医院好

湿疹是什么原因引起的

湿疹是孩子非常常见的皮肤问题,困扰着很多家长。关于湿疹,民间也有很多说法,比如说它跟吃东西有关,或者说是食物过敏引起的,导致家长给孩子各种忌口,但其实并不是孩子有湿疹就*要忌口的,你知道为什么吗?

1.你所判断的“湿疹”未必就是湿疹

湿疹确实是宝宝常见皮肤问题,但并非所有皮疹都是湿疹。新生儿痤疮、婴儿痤疮、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹、尿布皮炎、念珠菌性间擦疹等在形态上和湿疹都有点像。

宝宝出现皮肤问题之后,很多家长不是找专业的皮肤科医生,而是向亲朋好友或者是药店工作人员求助,然后把那些非湿疹的皮肤问题当成湿疹,然后开始给孩子忌口。而那些皮肤问题跟食物过敏没有任何关系,忌口自然没有必要。

2.湿疹不等于过敏

“我宝宝这个样子,是湿疹还是过敏?”这是门诊被问得非常多的一个问题,但实际上湿疹和过敏并不是同一性质的问题。“湿疹”是皮肤病诊断,而“过敏”则是导致很多疾病或者症状的原因,他们不是并列关系。

过敏可以加重湿疹症状,过敏还可能导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。但目前研究认为,皮肤屏障功能异常是宝宝湿疹的重要原因,过敏不会导致湿疹,但湿疹会因为食物过敏而症状加重。

3.因为食物过敏而加重的湿疹很少

据一个研究统计,不同程度的湿疹,受食物影响的比例有所不同。轻度湿疹仅1-3%是因为食物而加重;中度湿疹大约为5-10%;重度湿疹的比例为20-33%。

而宝宝湿疹大部分还是轻中度,重度湿疹只占一小部分,所以总体而言,哪怕真是湿疹,受食物影响的比例也很小,盲目忌口可能导致孩子营养不良等问题,所以不需要盲目忌口。

有的家长会说,但我宝宝真的就是吃了XX后湿疹就发作了啊,其实湿疹发作的原因有很多,环境闷热、气候干燥、不恰当护理、衣服刺激等都可能引发或加重湿疹症状。所以,在养育过程中观察宝宝湿疹症状时,要尽量仔细和*,不要轻易的推断某次湿疹发作就是因为吃了某样食物。

4.如何判断是否和食物过敏有关?

也正如前面所说,虽然所占比例很小,但确实有宝宝的湿疹症状会因为食物过敏而加重。对于食物过敏的判断,在临床上,医生会在个体化评估之后,考虑是否让宝宝进行皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测来帮助判断。

但需要知道的是,过敏原检测结果提示过敏的食物并不*真的过敏;有研究发现,在一组确诊是湿疹的宝宝中,过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏,而终确定真的是食物过敏的比例只有15%,所以过敏原检测可以作为食物过敏的一个参考,记录食物和症状之间关系的过敏日记会更有参考意义,如果过敏原检测阳性,但如果吃了没有任何过敏症状,也不需要忌口。

另外需要提醒的是,“摩拉”和IgG食物不耐受检测,这两种方法对判断是否食物过敏没有科学依据,没有必要去做。

5.如果确认某种食物会加重湿疹,怎么办

正如前面所说,大部分湿疹和食物过敏没有关系,外用药治疗和皮肤护理是治疗的关键。

如果发现孩子每次吃完某种食物,很快出现湿疹加重或者出现其他食物过敏的表现,比如皮疹,呕吐,腹泻等,而回避这种食物之后症状就减轻或消失,再次尝试这些症状仍出现,则高度提示宝宝湿疹合并食物过敏的可能,建议到过敏专科寻求进一步的诊断和建议。

因此,湿疹不是忌口的理由,只有当宝宝湿疹同时合并食物过敏时,才需要在专业人士指导下合理回避。

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皮炎湿疹的简单认知

皮肤疾病多达两千余种,皮炎湿疹也并非某一个疾病,而是一系列皮肤炎症性疾病的统称。皮炎湿疹类疾病又名“过敏”,它的病因尚不*清楚,是由各种原因引起的反应性疾病。所以说,很多皮炎湿疹缠绵难愈,因为难以追究病因。

皮炎湿疹的治疗

皮炎湿疹的治疗重要的是要去除致病原因,只是盲目治疗的话,往往会徒劳无功。有时通过简单检查和详细的问诊,就能够大体找出可疑原因,但对于反复发作、久治不愈的皮炎湿疹,可能就需要做一个详细的检查了。

积极寻找致敏源,必要时做过敏源检测

过敏源的监测方法很多,不同方法适应症也不同,各有利弊。有利的方面是因为查到了过敏源,并避免接触后,可能疾病从此消失了;有弊端的方面是因为它的检查范围非常有限,很多过敏源是查不出来的,而且,部分检查方法的准确度也是备受诟病的。

适当使用激素类药物

在各种错误的舆论宣传下,救人于水火,有着神圣而强大治疗作用的糖皮质激素,现如今却饱受诟病。激素的*不可否认,尤其是长期、大量、系统性使用激素的病人,血压血糖升高、股骨头坏死等*可能都会出现。但是根据病情的具体情况适当地使用激素类药物是*可取的。

况且,皮炎湿疹类疾病使用激素时,一般是外用涂抹,皮肤外用药的吸收量很低,很少会出现上述所说的系统用(口服、注射)激素所导致的*。

根据《湿疹诊疗指南》,外用糖皮质激素是治疗皮炎湿疹的主要用药。因此激素当用则用,只要科学合理地使用,特别是卤素含量低、弱效激素制剂,能避免很多不必要的不良反应。如果仅仅因为害怕可能的*,而耽误病情的治疗,反倒得不偿失。

儿童与成人在治疗上多有不同

我国医学对儿童的体质是这样描述的:“脏腑娇嫩、形气未充”。幼小的生命尚未发育成熟,用药宜轻、宜缓,宜中病即止,外用药也不例外。在皮炎湿疹的治疗上,效优价廉的外用糖皮质激素类药膏的地位是无法撼动的,但对于儿童来说,并不是所有药都可以随便擦擦的,应尽量选择*性高、不含卤素的中弱效激素,比如常用的地奈德乳膏、丁酸氢化可的松等。

话又回来,还是有很多人“讳疾忌激素”的,甚至有人因此病情迁延加重,变成慢性的。如果丁酸氢化可的松乳膏会说话,内容*是:“*上遥远的距离,莫过于,你的皮炎湿疹在那里,而我却擦不上去!”

合理使用中药治疗

除了外用糖皮质激素类药膏,中药药膏也是一个很好的选择,尤其是对于幼儿长期大量的面部和全身使用,比如除湿止痒软膏等。这里之所以强调“合理使用”,是因为近年来很多非正规药膏打着中药旗号,却偷梁换柱掺激素的现象十分普遍,而且往往掺的都是价格低廉的*激素,害人不浅。临床上经常遇到患者使用一些所谓的“纯中药”药膏,导致只有长期外用激素才会形成的“激素依赖性皮炎”。所以,朋友们,买药之前*要长点心!*食品药品监督管理局官方网站上查的到的药,才是放心药!

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