玫瑰糠疹是什么？

玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是一种急性、自限性的皮肤病，之所以称为玫瑰糠疹，是因为它的皮疹呈玫瑰红色，皮疹边缘微微高出皮肤，中央略带黄色，大小不一，呈椭圆形或圆形，上面覆盖着一层细微鳞屑，境界清楚。

临床上对于玫瑰糠疹的病因尚未有十分明确的结论。有感染（真菌、细菌、病毒）、变态反应等多种假说。许多学者提出本病很可能系病毒感染所致，但尚无确切证据。

玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，女性稍多于男性，儿童也可发病。发病初是在躯干部、股部或者上臂处出现一个圆形或椭圆形淡红色斑，被称为“母斑”。母斑不断扩大，甚至可达掌心大小，中央趋向消退，边缘覆有鳞屑，因为无明显瘙痒，多被忽视，有的患者就诊时已无母斑表现。间歇一段时间后在躯干部陆续出现比较小的红斑，多时可蔓延至颈部及四肢近端，一般不发生在颜面部及小腿处，胸背部皮损长轴可与肋骨平行。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。

病程一般需要4-6周，有自限性，也有少数可长达6个月之久，极少数人会出现复发，所以很多患者多次复诊，心存疑虑，怎么这个皮肤病这么难好？大多数人感觉不到明显症状，有的自觉发痒，痒感轻重不等。个别患者有低热、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等前驱全身症状。

就诊时可能需要检查血常规、尿常规、真菌镜检、梅毒血清学、肝功能等。

因为该病为自限性疾病，治疗多为对症治疗：口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等抗过敏，外用安抚止痒药物如炉甘石洗剂等止痒，不宜使用刺激性强的外用药。如病史及实验室检查提示病毒感染诱发，可适当使用抗病毒药物。如果皮疹很多，迁延不愈，可使用小剂量糖皮质激素口服，也可加以紫外线照射，缩短病程。