四、微生物的参与

如果没有微生物的参与，粉刺就不会继续发展成痤疮。痤疮一般是由粉刺发展来的。如果一开始就是红色的炎性丘疹，那不*是痤疮，有可能是玫瑰痤疮（酒渣鼻）。

人体皮肤表面存在有正常的微生物群落。有一种叫做痤疮丙酸杆菌的，或许还有马拉色菌，或许还有别的微生物参与，它们会将皮脂分解，产生脂肪酸等各种产物。要知道，我们是不会对自己本身产生的皮脂过敏的，却会对皮脂分解后的产物过敏，所以粉刺就会产生炎症，这就形成了我们所说的痤疮。是不是清洗过度等原因引发了皮肤菌群的失调，使得痤疮杆菌等微生物不正常繁殖导致的？

五、免疫反应

痤疮有轻有重的原因与个人的体质差异，就是所谓的免疫反应有关。个人对皮脂分解的产物反应程度有大有小，导致炎症反应的强烈程度不一致，有人看起来较轻，有人看起来较重，表现为很轻的炎症到很重的囊肿型痤疮。