目前认为痤疮丙酸杆菌还可以产生蛋白酶和透明质酸酶，这两种酶在炎症反应过程中起重要作用。在粉刺形成过程中，痤疮丙酸杆菌或分泌趋化因了，当中性粒细胞进入毛囊后，便宜吞噬痤疮丙酸杆菌，释放水解酶，进而可能在破坏毛囊上皮细胞的过程中发挥重要作用。

痤疮丙酸杆菌还可通过活化补体的经典和旁路途径进而导致炎症性反应。痤疮丙酸杆菌还可以激活Toll样受体诱导TNF-α-和IL-1的产生，痤疮丙酸杆菌还可诱导抗菌肽的表达和炎性细胞因子/趋化因子的产生，进而诱导炎症反应。

四、其他参与痤疮发病机制和影响严重程度因素

1．日光

虽然紫外线具有杀菌作用，可以杀灭部分痤疮丙酸杆菌，并通过使肌色变深而掩盖原有的痤疮皮损，但紫外线可以导致表皮增殖和过度角化，从而加重毛囊皮脂腺导管的过度角化。长波紫外线可以使角鲨烯氧化，进而参与诱发粉刺的形成。简而言之，日光对痤疮患者的影响机制尚不清楚，短时间内其严重程度可能稍有缓解，但是随后会明显加重。

2．饮食

有研究显示，乳制品的摄入与痤疮呈正相关。在青年男性人群中的小规模研究还表明，采用低糖饮食能改善痤疮患者的临床体征，当然，需要通过更进一步的研究来证明饮食因素在痤疮发病中的作用。目前认为高糖、高热量、鲜牛奶等饮食有加重痤疮发病的风险，而多进食含纤维素水果蔬菜，改善便秘对于痤疮的发病有较大的裨益。

3．月经周期

约有70%的女性患者抱怨在月经前2～7天内痤疮加重。目前医学上将该类人群，特别是大于25岁的女性人群分类为“女性迟发型痤疮”，考虑与体内雄激素偏高有关，但是因为大部分的雄激素不是以游离状态存在于血液中，因此许多人血清中雄激素仍保持正常水平。