(3)免疫因素免疫功能低下人群胃癌发病率较高。可能是机体免疫功能受损，对癌症的免疫监督作用降低，对胃癌的发生具有*意义。

(4)癌前病变所谓癌前病变，是指某些病变有很强的恶变倾向。如果这些病变不治疗，它们可能会发展成胃癌。癌前病变包括癌前病变和癌前病变。

1.胃的癌前状态

(1)慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎与胃癌的发病率呈显着正相关。

(2)恶性贫血：10%的恶性贫血患者会发生胃癌，胃癌的发病率是正常人群的5-10倍。

(3)胃息肉：虽然腺瘤性或绒毛性息肉占胃息肉的比例很小，但癌变率在15%～40%。直径大于2cm者癌变率较高。增生性息肉较为常见，癌变率仅为1%。

(4)残胃：胃良性病变手术后发生的残胃癌称为残胃癌。胃手术后，尤其是术后10年开始，发病率显着增加。

(5)良性胃溃疡：胃溃疡本身不是癌前状态。溃疡边缘的黏膜易发生肠化生和恶变。

(6)巨大胃粘膜皱襞病(Menetrierdisease)：血清蛋白通过巨大胃粘膜皱襞丢失，临床上有低蛋白血症和水肿，约10%可癌变。

2.胃的癌前病变

(1)发育不良和不典型增生：前者又称不典型增生，是慢性炎症引起的一种可逆的病理性细胞增殖。在少数情况下，癌症不会发生。胃发育不全（anaplasia）更容易癌变。

(2)肠化生：有小肠和大肠两种。小肠（完整型）具有小肠黏膜的特点，分化良好。大肠型（不*型）与大肠黏膜相似，可分为两种亚型：IIa型，可分泌非硫酸化粘蛋白；IIb型，可分泌硫酸化粘蛋白，与胃癌的发生密切相关。