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小孩脑部长瘤要怎么办 胃恶性淋巴瘤的诊断检查(2)

当病情确诊以后,在针对病情的轻重缓急,配合医生研究出的有效方案进行有效的治疗,注意保持良好的心态,积极配合治疗,同时也要注意饮食,以及平时的生活习惯,祝您早日*。

胃恶性淋巴瘤的诊断检查

胃恶性淋巴瘤是一种原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,它可表现为局限的原发性病变,但也常是全身性疾病的一个局部表现。这种病的发病率有增长趋势,国内的胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70~80%,男性患者稍多见,平均年龄为42.3岁,低于胃癌。

术前明确诊断者不足10%,多会被认为是胃癌及溃疡病,只是术后经病理检查才能明确的诊断。因其临床症状无特殊性,主要病理变化又不在胃粘膜表面,所以影响各种检查的阳性率。①多发性溃疡,或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡;②胃粘膜上多数不规则圆形充盈缺损,所谓“鹅卵石样改变”;③胃壁浸润范围较大,但不太僵硬,仍可见蠕动通过;④充盈缺损周围出现明显肥大的粘膜皱襞;⑤胃壁肿块较大,但不引起梗阻。

与胃癌相比,胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较低,病程较长但全身情况相对较好,腹部可扪及较大肿块但淋巴结转移较晚,梗阻和贫血较少见,肿瘤质地较软而其表面粘膜常未*破坏。

诊断检查

1.病史

详询发病时间、病程、以往检查结果及治疗经过。有无上腹痛、疼痛性质和程度;有无上腹饱胀、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、嗳气、返酸。有无呕血、黑便,量多少。上腹部有无肿块发现以及变化情况。有无发热。家族中有无同类疾病发生。

2.体检

注意全身营养情况,有无贫血貌;浅表淋巴结有无肿大;上腹部有无压痛,有无肿块,注意肿块部位、大小、形状、质地、边界、与附近脏器关系及活动度;肝、脾是否肿大;有无腹水征;有无振水音。通常恶性淋巴瘤患者贫血或恶病质征象不明显,约1/4患者上腹部能触及较大肿块。

3.化验检查

查血常规,了解有无贫血及贫血程度;粪便隐血试验是否阳性。

4.辅助检查

(1)X线检查:钡餐检查X线片上可见多个不规则充盈缺损,如“鹅卵石样”改变;观察胸部X线片可了解肺门、纵隔淋巴结是否肿大,有助于临床分期。

(2)胃镜及超声胃镜检查:可发现粘膜下肿块及其位置和大小,并可取组织活检;表面有无糜烂、出血或坏死。超声胃镜可见侵犯深度及胃壁各层变化和了解胃周淋巴结和邻近组织器官的情况。

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