肝炎会变成肝癌吗?
很多肝癌患者往往有乙肝病史,当肝脏被乙肝病毒反复刺激多年后,会逐渐发展为肝癌。所以有肝病三部曲,即肝炎、肝硬化、肝癌的发展过程。看似慢性病,背后隐藏的危害却是巨大的,也就是说,从肝炎到肝癌并不远。
肝炎是如何变成肝癌的?
1。未能得到及时和适当的照顾
早期肝炎患者症状不明显,容易被忽视。有些病人可能永远不会有明显的症状,直到偶然发现。如果出现肝区疼痛、乏力、恶心、呕吐甚至黄疸,病情就变得更加严重,其中乙肝患者占大多数。由于病毒因检测不及时、抗病毒治疗不及时而无法控制,给病毒创造了时间,长时间反复对肝脏造成刺激和损伤,在发现疾病时可能已经出现了严重的肝硬化,所以此时距离肝癌只有一步之遥。另外,如果治疗不规范,用药不谨慎,可能会有很大的毒*,这也是肝硬化治疗后仍然没有得到很好控制的原因,加速了肝癌的发生。
2。不注意日常保养和护理
感染乙肝病毒后,除了及时使用抗病毒药物进行治疗和控制外,日常的保养和护理也至关重要,因为日常生活中很多不良的饮食习惯会对肝脏造成很大的损害,不利于病情的好转。比如长期饮酒、过度疲劳、睡眠不足、情绪不稳定、容易生气、经常吃腐烂的食物、对肝病的治疗缺乏正确的认识等。这些不正确的日常习惯和认知可能会加速肝病的发展。
3、胡乱用药治疗
有些肝炎是慢性病,治疗难度很大,有些肝炎患者怕病情发展成肝癌,就会急于盲目求医。
肺癌治疗成都哪家医院好
肺癌被诊断为早期,算是相对幸运的事情,意味着再进行*手术后有着极高的*机会。然而在走出手术间的那一刻起,患者又要面对另一个艰难的抉择——要不要再进行术后的辅助治疗。
这也是医生们为什么在手术后,建议肺癌患者进行药物或其它形式的治疗,主要目的就是为了进一步提高肺癌患者的生存时长和生存质量。
吴一龙教授指出,以往术后的辅助化疗是主要的治疗选择,但毒*大导致患者难以坚持,且*不高,对脑转移几乎束手无策。直至近年来靶向药物在晚期肺癌群体中获得巨大成功后,不少*们提出,对于早中期肺癌患者,辅助靶向药物是否也能带来*获益?
早期患者手术后并非一劳永逸,仍有复发、脑转移等风险
肺叶切除、纵膈淋巴结切除术是目前早中期肺癌患者常用有效的手术方式。随着我国胸腔镜肺叶切除手术的广泛应用,当前*微创胸外科的整体水平已**,且*30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行潜在的*性手术,尤其对于肿瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言,在进行手术之后,5年生存率可达90%以上。
虽然早期发现和手术是实现早中期肺癌的*性手段,但仍有近一半诊断为早期的患者、超过四分之三的诊断为晚期的患者在术后五年内经历了复发。同时,约有68%的早期肺癌患者在术后会出现病灶向其他器官转移的风险,如脑转移、骨转移等。
辅助化疗作为既往肺癌术后辅助治疗的标准方案,虽可提高可手术肺癌患者5年生存率,但*5年生存率提高仅仅只有5%,*依旧较高,且对脑转移等远处转移几乎束手无策,并且由于化疗毒性问题,致使患者依从性不佳,临床上仍亟待更佳的辅助治疗方案。
“复发转移是非小细胞肺癌做完手术后,病人跟家属以及我们面临的巨大问题,按照我们现在所有的统计数字可以看出,如果是比较晚期的病人,例如Ⅱ期、Ⅲ期病人,约术后两年内,复发或者转移的比例*60-70%。因此,如何控制两年内不让它复发转移,是我们要考虑的焦点问题。”
早中期肺癌辅助靶向治疗,降低患者复发和死亡风险
随着医疗水平的不断进步,对于确诊了早中期的EGFR突变肺癌患者而言,辅助靶向治疗为*早中期肺癌患者长期高质量生存带来了新希望。
与辅助化疗、放疗不同的是,辅助靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,高度选择性杀死肿瘤细胞,而不杀伤或仅很少损伤正常细胞。
吴一龙教授表示:“现在已经发现复发转移模型开始改变,例如脑转移变成非常棘手的问题。过去靶向化疗对脑转移的效果非常低,但是如果使用辅助靶向治疗,能够*降低脑转移风险,这是一个非常重大的突破。”
广东省肺癌研究所所长钟文昭教授
广东省肺癌研究所所长钟文昭教授强调:“早期肺癌为什么主要通过手术治疗,因为它局限在局部,通过手术摘除可以达到肉眼*切除。但是某些癌症类型有时候就像‘马蜂窝’一样,在切除病灶前,它已经向血液释放出一些潜在的微小转移病灶,这时候单纯通过手术就达不到*目的,要通过手术再加上围术期辅助药物治疗才能提高患者的*率。”
“2021版《*肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南》指出,ⅠB~Ⅱ期、IIIA期术后发现EGFR敏感基因突变的患者,可使用三代EGFR靶向药进行辅助靶向治疗。肺癌患者可通过肿瘤驱动基因检测以确认是否存在EGFR突变,对于EGFR突变阳性患者,可尽早使用辅助靶向治疗,改善生存期,提高*率。”
对于大家关心的辅助靶向治疗的*,钟文昭教授解释:“相对于使用化疗较为大的*,辅助靶向治疗在提高生活质量方面有*改善,其*主要表现为皮疹和拉肚子等,但根据个体不同,病人的反应也有差别。病人可以与医生及时沟通,通过调整药物剂量、服用时间等方式减少*的影响,第三代药物的*比*代相对减少。”
钟文昭教授提醒,对于早中期肺癌患者除了规范治疗,在术后随访方面也要引起重视。患者务必要按照医嘱定期随访,并将腹部、颅脑、骨骼等容易发生全身远处转移的高发部位作为复查重点。部分患者也可尝试液体活检的方式进行动态监测,预测疾病复发风险,从而及时采取合适的后续治疗方案。
此外,提高肺癌患者对于创*物的用药可及性,也是患者进行规范术后辅助靶向治疗的长期*。