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如何诊断慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的临床诊断主要以病史、症状和体格检查为基础,辅以实验室检查。对于复发病例,作者需要膀胱尿道造影、静脉肾盂造影、内窥镜检查、膀胱测压等。以进一步了解其他部位存在的病变。

(1)既往病史:尿道炎、尿道梗阻、尿路感染和前列腺炎。

(2)症状:慢性前列腺炎的诊断应考虑到任何泌尿道刺激、疼痛、睾丸、腹股沟、腰骶和会阴肿胀和不适的症状,体检时不得有其他发现。

(3)肛门检查:慢性前列腺炎患者的前列腺通常稍肿大,表面硬度和压痛不均匀。在一些病人中,前列腺的表面可以碰到坚硬的旋钮,但并不坚硬。这是纤维化的表现,有中央沟。

(4)实验室检查:包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液分段定位培养、前列腺液酸碱度和锌含量测定、前列腺组织活检和培养、血清抗体滴度。后三种在临床上使用较少,但具有科学意义。

(5)必要时尿道内镜检查是可行的:尿道的特征是慢性炎症改变、精囊突出和前列腺脓肿。测量尿流率和膀胱尿道造影也是可行的,具有一定的筛查意义。


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