银屑病,俗称银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。银屑病的病因目前不明确,一般认为与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、精神因素及其他因素有关。
1、遗传
有家族史的患者大约在10%左右。有家族史的患者大约在20%左右。银屑病的发生及复发受多种因素的影响,因此,有效预防也是相当重要的。
2、感染
临床实践证明,银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。
3、代谢障碍
银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因而表皮细胞的成熟受到干扰,导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。银屑病的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为“多胺”的物质直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物质,尤其与dna.rna蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化原因,导致多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加强酶反应和直接作用,引起细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。
4、免疫功能障碍
临床实践证明,银屑病的免疫活性低,是影响银屑病病情的一个主要原因,现代医学已经证明银屑病患者体液免疫紊乱,病人血中t抑制细胞明显下降,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣形成率降低,皮肤迟发性超敏反应试验减弱,另据报道,在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为t细胞,这些细胞表面hla-dr及ll-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角质形成细胞分泌的一种“免疫球蛋白”,受这些因子作用,可引发银屑病皮损区角质形成细胞分裂加速,导致表皮细胞更替时间缩短,从