1、糖皮质激素类:如地塞米松、强的松、氢化可的松、地塞米松及一些进口的高浓度激素针剂曲胺缩松(usp)等。皮损广泛时,以及皮损广泛、口周皮炎或大面积炎性银屑病等,可考虑短期使用。
2)维a酸类药或维a酸类药:可以选择上述两种药,根据皮损情况选择应用。
3)糖皮质激素:如泼尼松、强的松、地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙等。皮损广泛、口唇干燥、口唇干裂处可以给予0.1%维生素a酸软膏或复方维生素a酸软膏(0.01%他扎罗汀、0.1%他扎罗汀)软膏(0.05%他扎罗汀)局部外用。
4)维生素d3类似物:卡泊三醇、他卡西醇(d)等。0.1%他扎罗汀软膏、迪银霜、氯氟舒松乳膏也可选用。
5)维a酸类药:卡泊三醇(d)或他卡西醇(d)。
维a酸类药物可以选择应用于寻常、脓疱性、关节病性银屑病,阿维a酯对寻常性、掌跖脓疱性和红皮病性银屑病療效较好。一般疗法与puva疗法联用时,可提高療效,减少不良反应。在脓疱性、红皮病性银屑病和泛发性寻常型银屑病的维a酸类药物治疗中,阿维a酯对泛发性脓疱型银屑病有效,红皮病性、关节病性和红皮病性银屑病有效,但停药后易复发,且有诱发肝肾功能等系统损害。
6、光疗和系统治疗:
7)puva疗法:主要采用窄谱uvb光照射(puva)。puva疗法的主要不良反应是局部皮肤的刺激反应,包括灼伤皮肤、局部疼痛和瘙痒、红斑、光敏性反应和皮疹加重等。uvb的主要不良反应是局部皮肤的光毒反应,包括皮肤肿胀和红斑,严重时可出现皮肤水疱、血疱、水疱,甚至溃疡。长期应用可导致皮肤萎缩和色素减退,甚至诱发白内障等。窄谱uvb光照射治疗是近70年来光化学疗法的一线治疗手段,应根据患者病情调整治疗参数和照射剂量。