牛皮癣,又称“银屑病”,是一种常见的、原因不明的、以表面症状为主的慢性皮肤病,其特征是红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。
一、药膏外用治疗牛皮癣
1)维a酸类药物:维a酸类药主要用于治疗严重的银屑病,如全身泛发性脓疱性银屑病,可用抗生素制剂。
2)抗生素:适用于红皮病型银屑病,如掌跖脓疱病,可用甲氨苄青霉素、头孢类抗生素。
3)糖皮质激素:适用于红皮病型,脓疱性银屑病,有全身症状如畏寒、高热、全身不适等。
4)其他:适用于寻常性银屑病、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常性银屑病。
5)维胺酯类药物:适用于红皮病型银屑病,其他疗法包括口服或注射。
6)抗生素:适用于寻常性银屑病,对革兰阳性菌有效。
7)免疫抑制剂:适用于严重型银屑病及伴发甲病。
8)其他:维甲酸类、抗肿瘤药、免疫调节剂、中医中药,适用于脓疱型,关节病性银屑病。
二、内服药膏外用治疗银屑病
9)甲氨蝶呤(mtx)
是一种叶酸抑制剂,适用于静止期寻常型、红皮病型、脓疱性银屑病,也可用于红皮病型银屑病。可引起局部刺激症状,如畏寒、乏力、头痛、全身不适等。可引起血钙降低,骨质疏松,甚至白细胞减少,继发感染、电解质紊乱,产生白内障等。可引起全身衰竭,甚至危及生命。可引起骨髓抑制,胃肠道等脏器损害。
10)雷公藤多苷为抗肿瘤药,适用于寻常性、关节病性银屑病、红皮病型、脓疱性银屑病。用法为每日100mg,分10-3次口服,可有效治疗寻常型银屑病。
11)维a酸类药物:可有效控制银屑病皮损的增多和关节炎的症状,适用于寻常性、脓疱性、红皮病性、掌跖脓疱病等。可引起局部发红、疼痛、水肿、水疱、脱屑等。可引起胃肠道功能紊乱,如胃肠道疾患、泌尿生殖系统感染,长期应用,可引起高血压、糖尿病等。