银屑病又叫牛皮鲜,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,红斑上覆盖着银白色鳞屑,并逐渐扩展而变成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合,鳞屑是银白色,逐渐加厚。
在临床上,根据患者的皮损形态分为多种形式,银屑病皮损可以分为:点滴状、钱币状、地图状、环状、蛎壳状、地图状等,不同类型的银屑病症状不同,症状表现也不同。
1、寻常型银屑病
皮损有一个特点:皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合,鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。
2、红皮病型银屑病
是较严重的一型。此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。
3、关节病型银屑病
除有银屑病损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形。长久以后,关节可以强直。x线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型银屑病病程慢性,往往经年累月而不易治愈。
4、脓包型银屑病
较少见,分泛发性及局限性。泛发性脓包型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以四肢屈侧及皱褶部位多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。