酒精肝如何诊断临床诊断的标准是什么

酒精性肝主要是由饮酒引起的，那么如何诊断酒精性肝呢？今天，我们将邀请*介绍如何诊断酒精肝，这可能对您有所帮助。

1.有长期饮酒史，一般5年以上，男性当量≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量酒精消费，则酒精当量>80g/d。但是，应注意性别和遗传易感性等因素的影响。酒精转化率公式为：g=酒精消耗量（ml）×酒精含量（％）×0.8。

2.临床症状不明确，可能无症状，或有右上腹痛，食欲不振，疲倦，体重减轻，黄疸等；随着病情的恶化，可能出现神经精神病，蜘蛛痣，肝掌等症状和体征。

3.血清天门冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT），谷氨酰转肽酶（GGT）和平均红细胞体积（MCV）等指标均升高，这些指标可能会明显降低，通常AST在4周内恢复正常/;2，这对诊断很有帮助。

4.肝B超或CT检查有典型表现。

5.消除肝炎病毒感染，药物和中毒性肝损伤。

符合1、2、3和5或1、2、4和5诊断酒精性肝病；仅遇到1、2和5即可怀疑酒精中毒。

符合酒精性肝病的临床诊断标准，临床诊断如下：

1.轻度酒精性肝病：肝脏生化，影像学和组织病理学检查基本正常或轻度异常。

2.酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清可能略有异常。

3.酒精性肝炎：血清升高，血清胆红素可能升高。严重酒精性肝炎是指酒精性肝炎合并肝昏迷，肺炎，急性肾功能衰竭，上消化道出血，并可能伴有内毒素血症。

4.酒精性肝纤维化：无特殊症状和影像学。如果未进行病理检查，则应与饮酒史，血清纤维化指数透明质酸，III型胶原蛋白，IV型胶原蛋白，层粘连蛋白，，胆固醇，Apo-A1，总胆红素，α2巨球结合起来。蛋白质，铁蛋白，稳态胰岛素抵抗等，这些指标不是很敏感，应该联合测试。