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​酒精肝如何诊断临床诊断的标准是什么 乙肝治疗去成都哪家医院

酒精肝如何诊断临床诊断的标准是什么

酒精性肝主要是由饮酒引起的,那么如何诊断酒精性肝呢?今天,我们将邀请专家介绍如何诊断酒精肝,这可能对您有所帮助。

1.有长期饮酒史,一般5年以上,男性当量≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量酒精消费,则酒精当量>80g/d。但是,应注意性别和遗传易感性等因素的影响。酒精转化率公式为:g=酒精消耗量(ml)×酒精含量(%)×0.8。

2.临床症状不明确,可能无症状,或有右上腹痛,食欲不振,疲倦,体重减轻,黄疸等;随着病情的恶化,可能出现神经精神病,蜘蛛痣,肝掌等症状和体征。

3.血清天门冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞体积(MCV)等指标均升高,这些指标可能会明显降低,通常AST在4周内恢复正常/;2,这对诊断很有帮助。

4.肝B超或CT检查有典型表现。

5.消除肝炎病毒感染,药物和中毒性肝损伤。

符合1、2、3和5或1、2、4和5诊断酒精性肝病;仅遇到1、2和5即可怀疑酒精中毒。

符合酒精性肝病的临床诊断标准,临床诊断如下:

1.轻度酒精性肝病:肝脏生化,影像学和组织病理学检查基本正常或轻度异常。

2.酒精性脂肪肝:影像学诊断符合脂肪肝标准,血清可能略有异常。

3.酒精性肝炎:血清升高,血清胆红素可能升高。严重酒精性肝炎是指酒精性肝炎合并肝昏迷,肺炎,急性肾功能衰竭,上消化道出血,并可能伴有内毒素血症。

4.酒精性肝纤维化:无特殊症状和影像学。如果未进行病理检查,则应与饮酒史,血清纤维化指数透明质酸,III型胶原蛋白,IV型胶原蛋白,层粘连蛋白,,胆固醇,Apo-A1,总胆红素,α2巨球结合起来。蛋白质,铁蛋白,稳态胰岛素抵抗等,这些指标不是很敏感,应该联合测试。

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