中华网健康 > 成都肝病医院 > 正文
​早期的肝病要怎么检查得出来 脾肿大说明有肝硬化吗(2)

脾肿大说明有肝硬化吗?

很多肝友都知道,慢性乙肝发展有一个过程,通常被称为慢性肝病“三部曲”,即慢性肝炎、肝硬化和肝癌。了解肝硬化是阻断乙肝进展的核心环节。

彩超或B超是肝硬化检查中的一个重要手段,能够发现肝硬化的一些痕迹,比如脾肿大。

但是,并不是所有的脾肿大都提示有肝硬化。接下来,我们一起来了解一下脾肿大的原因。

脾脏为什么会肿大?

脾脏增大主要有三个原因:

对脾功能需求增加

导致过度增生增大

例如,当有遗传性球形红细胞增多时,清除缺陷红细胞的需求就会增加。如果出现全身性感染和免疫疾病,就会产生清除病原体的需要,这属于免疫增生的情况。

门静脉高压

是脾肿大出现的主要原因。门静脉从脾等脏器采集血液,如果肝硬化,肝内的血管就会变形扭曲,这样,脾脏流入肝脏的血液就会受阻,从而导致脾被动充血,久而久之脾脏因充血而增大,当然还会伴有增生。

恶性细胞浸润

部分患者,巨噬细胞含有大量脂质或糖蛋白,浸润了淀粉样物质,可出现巨大的脾脏,在肋骨下可达8厘米以上,提示患者可能存在淋巴组织增生性疾病或骨髓增殖性疾病。

脾肿大的后果

脾肿大的直接后果,是脾功能亢进。

脾功能亢进指脾脏在进行正常功能时,过度“精力旺盛”,将正常的、流经脾脏的红细胞、白细胞和血小板破坏,导致外周血红细胞、白细胞和血小板数量下降。

脾亢进引起的血细胞减少表现在脾切除后可恢复。

脾切除有*的后遗症,主要是因为脾切除后,人体清除各种病原体的能力也会下降,容易导致各种病原体感染,有出现脓毒症的风险。

慢性乙肝和其他慢性肝病患者体检发现脾肿大,不要过于担心,脾肿大不*就预示有肝硬化,可以做一些其他的检查判断是不是有肝硬化。

首先,可以做血液检查和影像学相关的检查,必要时可以做肝穿刺活组织检查。

再者,若临床表现和检查出没有肝硬化,要考虑是否存在全身性感染,比如是否存在细菌、真菌、寄生虫等感染。

不明原因出现脾肿大,若不伴有脾功能亢进,未出现血细胞减少,要考虑是不是存在免疫风湿类疾病或血液病,需要进行进一步诊断。

相关阅读

推荐医生

MORE
在线客服