成都肝病医院治*果如何

HRS又称肝肾综合征，是指在慢性肝病的基础上，所出现的肾脏病变，特点为无肾实质病变的进行性肾衰竭。其肾小球滤过率降低由肾血管收缩引起，而肾血管收缩由全身血管阻力降低、代偿性肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和抗利尿激素增加所致。

通俗来讲，肝肾综合征就是患有慢性肝病后，人体肝脏出现问题，引起了肾脏的异常。此时肾脏本身并没有异常，是因为肝脏附近的血管有问题，影响了肾脏的血液供应。一旦肾功能不全发生，则会引发严重后果。

在医学上，肝肾综合征是指肝硬化晚期发生的急性进行性肾功能不全，临床表现为高黄疸、腹水、神经精神或意识改变的肝功能衰竭基础上，出现尿量减少（少于400毫升/日）、氮质血症、明显电解质紊乱（低钾、低钠、无尿时为高钾血症），但尿常规正常。

肝肾综合征的主要治疗方法为静脉输注白蛋白+血管收缩剂改善有效循环血容量，增加心输出量和平均动脉压。血管收缩剂可减缓血管扩张，白蛋白可增加有效血容量，血管收缩剂和白蛋白联合使用可改善HRS患者的肾功能。目前*常用的血管收缩剂主要有特利加压素、去甲肾上腺素、奥曲肽、米多君、垂体后叶素和鸟氨加压素等。

失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征。

其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50%～70%，一旦发生，治疗困难，存活率很低。

肝移植是目前临床上可使肝肾综合征患者长期存活的治疗方法。在进行肝移植手术前，一般采用内科综合治疗，为肝移植提供良好的移植时机，同时可减少术中并发症的发生并改善预后。肝移植可*延长患者的存活期，是治疗肝肾综合征的有效方法。