乙肝治疗这些诊断要注意

病人的治疗原则各不相同。为了对每一位慢性肝炎患者都能作出正确的治疗，*对每一位患者的具体情况作出较为*、细致的判断，才能做到因人而异，辨证施治，取得较好*。

1、病原学诊断

由于抗病原治疗是慢性肝炎治疗的关键，病原学诊断至关重要。

需要指出的是，除乙型和丙型肝炎病毒可以导致慢性肝炎外，其它病毒(如巨细胞病毒、eb病毒等)，以及其他病原(如寄生虫病、肝豆状核变性、酒精性肝病、脂肪肝等)均可导致慢性病毒性肝炎的表现，有时可与慢性病毒性肝炎并存。在诊断方面*仔细考虑。

2、病毒复制活程度的判定

它可以指导抗病毒治疗。对此，如果能够提供准确的病毒定量检测，不仅可以指导抗病毒药物的使用，而且还可以指导疗程(在3个月的治疗之后，如果病毒的数量没有发生变化，就可以改用其他治疗，如果明显降低，就可以坚持治疗等等)。其关键是检测的准确性。在研究较便宜的定量(或半定量)方法时，这一方法的推广应用十分重要。对当前常用检测方法对病毒复制情况进行初步推测也具有*意义，值得进一步研究。

3、肝脏发炎程度的判断

对于指导抗炎症治疗很重要。血清转氨酶水平可以反映肝组织的炎症程度。如患者血清转氨酶较高，甚至伴有黄疸，则表明肝脏炎症更为明显。但血清转氨酶低或*正常的患者，并不能*表明肝脏炎症很轻或*没有炎症。由于已有证据表明血清转氨酶*正常，还有10%的病人是慢性肝炎甚至是肝硬化。所以判断好的方法就是做肝活检。

4、肝纤维化程度的判断

对于指导抗纤维化治疗非常重要。在*已有许多检测肝纤维化的方法，但由于试剂没有标准化，其可靠性还有待进一步验证，较可靠的也只有肝活体组织检查。