当患者同时患有牛皮癣和牛皮癣时，医生需要注意两种疾病的发病位置和症状是否相似，以便确定是否存在其他皮肤问题。同时还需要考虑患者的身体状况、遗传和环境等因素，制定出个性化的治疗方案。

针对牛皮癣，目前可行的治疗方案包括光疗、口服药物治疗、外用药物治疗等。对于牛皮癣，主要的治疗手段包括使用局部软化剂和角质溶解剂等外用药物，以及某些口服药物。对于同时患有两种疾病的患者，我们需要根据具体情况选择合适的治疗方法，对每一项治疗措施进行监测和评估，确保患者的病情得到有效控制和治疗。

而在日常生活中，患者还需要注意皮肤护理和健康饮食等方面，以改善身体状态，促进治療效果的达到和巩固。

牛皮癣和牛皮癣同时患上虽然不常见，但并不是不可治疗的。医生需要对这类患者加强观察和诊断，并采取个性化的综合治疗方案，帮助患者有效控制和治疗病情。同时患者也需要积极参与治疗，与医生共同合作，才能获得更好的治療效果。