顽癣银屑病是一种常见的慢性皮肤病，在治疗中，外用药物也是一个重要的治疗方式。下面我将从治疗原则、选择外用药物和治療效果三个方面来回答顽癣银屑病外用的问题。

首先，关于外用治疗原则，我们需要遵循以下原则。一是外用药物应适合患者的皮损类型和病程，同时应对药物过敏等情况进行评估。二是在治疗期间要注意保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，避免因治疗过程中引起感染。三是在使用外用药物时需要注意剂量和使用的频率，根据患者的皮损情况和治疗反应来进行调整。四是需要对患者进行定期随访和检查，以掌握治疗的效果和预防药物副 作用和并发症的出现等。

其次，选用外用药物的时候，应该结合患者的具体情况选择合适的药物。常用的外用药物包括角质溶解剂、激素类药物、维甲酸类药物、抗生素等。其中，角质溶解剂可以促进皮肤细胞的脱落，减轻瘙痒感和红肿症状，常见的有水杨酸等药物；激素类药物主要是用于减轻皮肤瘙痒、红肿、硬化等症状，但需要注意不要滥用、同时要慎重，因为激素会有依赖性和副 作用；维甲酸类药物可以抑制皮肤角质过度增生，调节皮肤代谢功能，但不适用于所有人群；抗生素可以用于控制感染、缓解炎症等。需要特别注意的是，对于顽癣银屑病患者，应该避免使用仅有激素类药物组成的复方制剂和连续使用口服激素类药物。

蕞后就是治療效果问题。外用药物治疗顽癣银屑病的效果要根据药物与患者的适应性来定。通常用药前期会出现患部干燥脱屑、发红、过敏等不适症状。应相信科学治疗方法，耐心等待较长的时间和观察病情变化。同时，患者需要注意的是，外用药物只是缓解症状的临时措施，持续、规范化的治疗非常重要，包括正确饮食、良好的生活习惯、優秀的护理以及有效的锻炼方式等。