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  • 重症胰腺炎临床表现诊断标准 2020-04-12 10:07:14

    重症急性胰腺炎诊断标准 急性胰腺炎的患者都会出现什么样的临床表现呢?对于胰腺炎的患者来说最突出的临床表现就是应该知道到底应该给予患者什么样的护理措施,因为急性胰腺炎的患者在止痛的时候有些药物是不能使用的,这就需要我们做好患者的疾病护理工作...[详细]

  • 1重症胰腺炎

    重症胰腺炎

    今年47岁的王某,前不久得了一种“怪病”,腹部发胀、呕吐,1周内辗转多家医院,不仅未见好转,反而腹痛加重,腹泻,解出大量血水便,病情危重。最后,他来到苏北医院消化科就诊,向晓星博士仔细诊查后,分析王某可能是肠系膜静脉血栓形成,这是一种很少见的病。后经CT检查证实了专家的推断。

    专家介绍说,肠系膜是腹膜的一部分,包在小肠和大肠的外面。肠系膜静脉血栓就是指此处的一根静脉患了血栓。

    血管外科主任张喜成介绍,血栓形成后,堵塞了该血管,大部分肠管的血液回路堵塞,导致肠管淤血水肿,持续发展的话,可致大范围的肠管坏死而危及生命,死亡率很高。

    血管外科、消化科、介入科多科会诊后,认为目前患者肠黏膜广泛缺血,如不尽快采取措施,将会威胁生命。经研究,决定为患者施行介入治疗以尽力挽救生命。他们从大腿根部开一针孔,将一根导管送至供应肠管的一根血管内,然后再从该导管内持续灌注药物以溶解血栓、扩张血管。

    术后当日,患者即感腹痛明显缓解,血便的次数也很快减少。1周后,患者完全康复出院。

    张喜成介绍,此病症状有厌食、恶心、腹部疼...[详细]

  • 2急性胰腺炎诊断标准

    急性胰腺炎诊断标准

    1.典型症状

    (1)胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多表现为15min或1h内逐渐加重后又逐渐减弱。若疼痛持续5~6h提示合并胆囊炎。当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或从扩张的胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿。由于胆囊或胆总管平滑肌弛张或痉挛,因此产生胆绞痛,此胆绞痛多在改变体位,身体颠簸后诱发。疼痛常呈持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,病人常坐卧不安,弯腰,打滚,用拳头紧压腹部,用拳头紧压腹部,甚至哭喊,伴大汗及面色苍白,当胆石退入胆囊或进入十二指肠管,疼痛可完全消失。

    (2)畏寒及发热:当并发急性胆囊炎时,常可见畏寒,发热,当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时,寒战高热更为显著。75%的胆总管结石患者,在发作胆绞痛后,因并发胆道细菌感染而引起寒战、高热,体温可达40℃,甚至可导...[详细]

  • 3重症胰腺炎诊断标准

    重症胰腺炎诊断标准

    1.临床分期根据心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。

    (1)休克早期:由于机体处于应激状态,儿茶酚胺大量分泌入血,交感神经兴奋性增高,患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张,但神志清醒,面色或皮肤稍苍白或轻度发绀,肢端湿冷,大汗,心率增快,可有恶心、呕吐,血压尚正常甚至可轻度增高或稍低,但脉压变小,尿量稍减。

    (2)休克中期:休克早期若不能及时纠正,则休克症状进一步加重,患者表情淡漠,反应迟钝,意识模糊或欠清,全身软弱无力,脉搏细速无力或未能扪及,心率常超过120次/min,收缩压<80mmHg(10.64kPa),甚至测不出,脉压<20mmHg(2.67kPa),面色苍白、发绀,皮肤湿冷、发绀或出现大理石样改变,尿量更少(<17ml/h)或无尿。

    (3)休克晚期:可出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤、黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭,血中尿素氮、肌酐进行性增高,产生...[详细]

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