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  • 重症胰腺炎 2020-04-11 08:36:35

    重症胰腺炎 今年47岁的王某,前不久得了一种“怪病”,腹部发胀、呕吐,1周内辗转多家医院,不仅未见好转,反而腹痛加重,腹泻,解出大量血水便,病情危重...[详细]

  • 1急性重症胰腺炎诊断

    急性重症胰腺炎诊断

    虽然说急性胰腺炎的症状可以帮助大家发现急性胰腺炎,但是我们也不能因此而忽视掉了急性胰腺炎的检查,对于这种疾病的检查方式一共有5种,如果大家清楚的认识到这些的话,那么对自己也是有益无害,下面我们来了解一下吧!

    1.X线检查:摄腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹症,如排除胃肠道穿孔时存在腹腔游离气体;提供支持胰腺炎的间接证据,如邻近胰腺的小肠服气、横结肠服气等,胰腺钙化提示慢性胰腺炎,胰区气泡影提示胰腺脓肿。由脑片可能见到一例或双侧横厢抬高或胸腔积掖。由胸部乎片还可以看到有肺水肿和左肺盘形肺不张。

    2.B超检查:急性胰腺炎的超声表现为胰腺呈明显弥漫性肿大,可看到胰腺呈低回声图像,往往与相接近的门静脉和脾静脉难以鉴别。胰腺肿大可超过正常胰腺的3—4倍,胰管都有扩张.直径常达到3—4mm o超声检查急性胰腺炎有约38%的患者得不到满意的诊断,其原因是患者有剧烈腹痛常不能配合检查,外胰腺周围肠管由于炎症波及肠胀气而干扰超声探测,难以清晰地描绘出胰腺的形态。另外,常可发现胆系异常如胆结石、胆褒炎等。患酒精性胰腺炎时可显示胆囊肿大或胆管扩...[详细]

  • 2重症胰腺炎诊断标准

    重症胰腺炎诊断标准

    1.临床分期根据心源性休克发生发展过程,大致可分为早、中、晚三期。

    (1)休克早期:由于机体处于应激状态,儿茶酚胺大量分泌入血,交感神经兴奋性增高,患者常表现为烦躁不安、恐惧和精神紧张,但神志清醒,面色或皮肤稍苍白或轻度发绀,肢端湿冷,大汗,心率增快,可有恶心、呕吐,血压尚正常甚至可轻度增高或稍低,但脉压变小,尿量稍减。

    (2)休克中期:休克早期若不能及时纠正,则休克症状进一步加重,患者表情淡漠,反应迟钝,意识模糊或欠清,全身软弱无力,脉搏细速无力或未能扪及,心率常超过120次/min,收缩压<80mmHg(10.64kPa),甚至测不出,脉压<20mmHg(2.67kPa),面色苍白、发绀,皮肤湿冷、发绀或出现大理石样改变,尿量更少(<17ml/h)或无尿。

    (3)休克晚期:可出现弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能衰竭的症状。前者可引起皮肤、黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾、肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状。如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭,血中尿素氮、肌酐进行性增高,产生...[详细]

  • 3重症胰腺炎

    重症胰腺炎

    环形胰腺与胰腺炎是风马牛不相及的两种疾病,但是由于在病变的时候会出现相似的情况,发病的原因也还有很多相似的地方,特别是症状表现。相似的症状表现会造成我们对这两种疾病相混淆,会导致诊断出现误差。为此,我们从环形胰腺与胰腺炎的主要症状表现来做鉴别:

    环形胰腺症状

    临床上常将环状胰腺分为新生儿型和成人型,其临床表现与十二指肠的受压程度和伴随的其他病理改变密切相关。

    (一)新生儿型多在出生后1周内发病,2周以上发病者少见。主要表现为急性完全性十二指肠肠梗阻。病儿出现顽固性呕吐,呕吐物中含有胆汁。由于频繁的呕吐,可继续脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良。如为不完全性十二指梗阻,则表现为间歇性腹痛及呕吐,可伴有上腹部饱胀不适,进食后加重。以上症状可反复出现。此外,环状胰腺还常伴有其他先天性疾病,如伸舌样痴呆、食管闭锁、食管气管瘘、美克尔憩室、先天性心脏病、畸形足等。

    (二)成人型多见于20~40岁,多表现为十二指肠慢性不全性梗阻的症状,而且症状出现愈早,十二指肠梗阻的表现也愈严重。病人主要表现有反复上腹痛和呕吐,呈...[详细]

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