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重症心肌炎诊断标准 2020-03-22 09:56:36
重症心肌炎诊断标准 目前难治性癫痫尚无统一诊断标准，Schmidt提出儿童难治性癫痫评分标准：①0级：使用一种非一线AEDS，与剂量无关。②Ⅰ级：使用一线AEDS，低于推荐剂量。③Ⅱ级：一线AEDS，在推荐剂量范围...[详细]
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1重症心肌炎诊断标准
重症心肌炎诊断标准
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。
对称性关节疼痛须排查风湿病
风湿性疾病有很多种，可累及身体各个部位，关节肿痛的表现也有很大的差异。比如，类风湿关节炎多表现为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵，常常累及双手腕、掌指及近端指间关节。其他关节，如肘、肩、踝及脚趾关节等也易被累及。
多数患者类风湿因子阳性，若不及时治疗，会出现关节破坏和关节畸形。系统性红斑狼疮多见于年轻女性，也表现为对称性多关节肿痛，但很少出现关节畸形，而且大多数患者除关节肿痛外常常伴有其他症状，包括发热、面部红斑、血细胞减少、肾炎、胸膜炎等。
除关节肿痛外，风湿病常伴随千变万化的其他症状，如发热、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等。有的甚至还伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些伴随症状可以单独出现，也可同时发生，往往被患者忽视，但这些症状都是诊断的重要线索。
风湿性关节炎的临床诊断
(一)自身抗体在...[详细]
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2重症心肌炎治疗
重症心肌炎治疗
一、一般处理
1、预防和控制感染
上呼吸道感染可诱发或加重DCM心衰，一些学者建议在易感及高危DCM患者中酌情使用人血丙种球蛋白或转移因子等，以增强机体免疫力，预防呼吸道感染。一旦感染，应及时使用抗生素。
2、饮食
DCM心衰患者应限钠并适当控制水分，轻度心衰时钠摄入2～5g，中度心衰时钠摄入为1.0～2.5g，重度心衰时钠摄入为0.5～1.0g。饮食以高蛋白、高维生素并富含营养、易消化为好，避免刺激性食物。提高饮食中亚油酸含量，可能对DCM的预后产生一定影响；补硒治疗可使心肌β受体功能上调，有利于DCM心衰的改善。
3、休息
保证充足睡眠，避免剧烈运动及过度疲劳。心衰者卧床休息，以减轻心脏负荷。
4、吸氧
间断吸氧可改善患儿的氧供，有利于心衰的恢复。可采用鼻导管低流量给氧。
二、病因和对症治疗
有明确病因者，首先应消除病因，如药物或酒精中毒等，并予对症治疗。病因不明或未能消除者，主要控制心力衰竭。严重心力衰竭宜先静脉输入正性肌力药，...[详细]
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3重症心肌炎症状
重症心肌炎症状
1、急性泵衰竭引起的心力衰竭型
此型多突然发生充血性心力衰竭和(或)心源性休克，继而可发展为肝，胰腺，肾和脑等多脏器功能衰竭，本型在急期超声心动检查有时可见室间隔为主的心室肥厚，随心功能改善心室肥厚亦平行减轻，心功能和心肌肥厚恢复到正常时间为数周或数年，急性期的心室肥厚可能为心肌细胞肿胀和间质水肿所致，肥厚持续时间长者，推测与细胞浸润等因素有关。
2、阿-斯综合征发作型
本型突然起病，极为迅速，临床表现为突然晕厥，重者意识完全丧失，面色苍白，常伴有抽搐及大小便失禁，听诊心动过缓(完全房室传导阻滞)或心动过速(室性心动过速)，以前者多见，心电图可明确心律失常的类型，本型多有呼吸道感染或肠道感染等前驱症状，至出现心脏症状的时间较短(平均1.5天)，急性期(经临时起搏或终止室速发作)后，多可恢复正常，如治疗正确及时，预后较好。
3、心动过速型
本型可表现房性心动过速及室性心动过速，前者前驱症状至心脏症状出现的时间稍长(平均10天，即心房心肌炎型)，多为一过性，预后一般良好，亦可发生心房扑动，心房颤动...[详细]
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