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  • 重症心肌炎诊断标准 2020-03-22 09:56:36

    重症心肌炎诊断标准 目前难治性癫痫尚无统一诊断标准,Schmidt提出儿童难治性癫痫评分标准:①0级:使用一种非一线AEDS,与剂量无关。②Ⅰ级:使用一线AEDS,低于推荐剂量。③Ⅱ级:一线AEDS,在推荐剂量范围...[详细]

  • 1重症心肌炎诊断标准

    重症心肌炎诊断标准

    风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史。

    对称性关节疼痛须排查风湿病

    风湿性疾病有很多种,可累及身体各个部位,关节肿痛的表现也有很大的差异。比如,类风湿关节炎多表现为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵,常常累及双手腕、掌指及近端指间关节。其他关节,如肘、肩、踝及脚趾关节等也易被累及。

    多数患者类风湿因子阳性,若不及时治疗,会出现关节破坏和关节畸形。系统性红斑狼疮多见于年轻女性,也表现为对称性多关节肿痛,但很少出现关节畸形,而且大多数患者除关节肿痛外常常伴有其他症状,包括发热、面部红斑、血细胞减少、肾炎、胸膜炎等。

    除关节肿痛外,风湿病常伴随千变万化的其他症状,如发热、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等。有的甚至还伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些伴随症状可以单独出现,也可同时发生,往往被患者忽视,但这些症状都是诊断的重要线索。

    风湿性关节炎的临床诊断

    (一)自身抗体在...[详细]

  • 2重症心肌炎治疗

    重症心肌炎治疗

    一、一般处理

    1、预防和控制感染

    上呼吸道感染可诱发或加重DCM心衰,一些学者建议在易感及高危DCM患者中酌情使用人血丙种球蛋白或转移因子等,以增强机体免疫力,预防呼吸道感染。一旦感染,应及时使用抗生素。

    2、饮食

    DCM心衰患者应限钠并适当控制水分,轻度心衰时钠摄入2~5g,中度心衰时钠摄入为1.0~2.5g,重度心衰时钠摄入为0.5~1.0g。饮食以高蛋白、高维生素并富含营养、易消化为好,避免刺激性食物。提高饮食中亚油酸含量,可能对DCM的预后产生一定影响;补硒治疗可使心肌β受体功能上调,有利于DCM心衰的改善。

    3、休息

    保证充足睡眠,避免剧烈运动及过度疲劳。心衰者卧床休息,以减轻心脏负荷。

    4、吸氧

    间断吸氧可改善患儿的氧供,有利于心衰的恢复。可采用鼻导管低流量给氧。

    二、病因和对症治疗

    有明确病因者,首先应消除病因,如药物或酒精中毒等,并予对症治疗。病因不明或未能消除者,主要控制心力衰竭。严重心力衰竭宜先静脉输入正性肌力药,...[详细]

  • 3重症心肌炎症状

    重症心肌炎症状

    1、急性泵衰竭引起的心力衰竭型

    此型多突然发生充血性心力衰竭和(或)心源性休克,继而可发展为肝,胰腺,肾和脑等多脏器功能衰竭,本型在急期超声心动检查有时可见室间隔为主的心室肥厚,随心功能改善心室肥厚亦平行减轻,心功能和心肌肥厚恢复到正常时间为数周或数年,急性期的心室肥厚可能为心肌细胞肿胀和间质水肿所致,肥厚持续时间长者,推测与细胞浸润等因素有关。

    2、阿-斯综合征发作型

    本型突然起病,极为迅速,临床表现为突然晕厥,重者意识完全丧失,面色苍白,常伴有抽搐及大小便失禁,听诊心动过缓(完全房室传导阻滞)或心动过速(室性心动过速),以前者多见,心电图可明确心律失常的类型,本型多有呼吸道感染或肠道感染等前驱症状,至出现心脏症状的时间较短(平均1.5天),急性期(经临时起搏或终止室速发作)后,多可恢复正常,如治疗正确及时,预后较好。

    3、心动过速型

    本型可表现房性心动过速及室性心动过速,前者前驱症状至心脏症状出现的时间稍长(平均10天,即心房心肌炎型),多为一过性,预后一般良好,亦可发生心房扑动,心房颤动...[详细]

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