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  • 细菌性肝脓肿的临床表现症状 2020-07-10 14:15:24

    感染来源、途径与病原:全身各部化脓性感染,尤其腹腔内感染,可通过下述途径进入肝脏。...[详细]

  • 1细菌性肝脓肿如何鉴别

    细菌性肝脓肿如何鉴别

    细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难,因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应,且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。兹就下列几种常见疾患,分别论述其与肿脓肿的不同点:

    1.胆囊和胆道疾患

    胆囊和胆道疾患常有急性发作史。如为单纯胆石症,则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现;而肝脓肿一般多不伴有恶心呕吐。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛,且常能扪得肿大的胆囊;而肝脓肿则主要表现为肝脏之向上肿大,胆囊不能触及。胆总管结石伴有严重胆管炎者,临床上有时与肝脓肿甚相似,但胆管结石常伴有恶心呕吐及黄疸,在早期其肝脏的肿大和触痛常不明显,而横膈也无升高和活动限制现象。

    2.右膈下脓肿

    膈下脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别更困难,术前之正确诊断有时几乎不可能。一般说来,细菌性肝脓肿的全身反应较之膈下脓肿尤为严重;在后者,寒战和间歇型的高热不如肝脓肿显著。相反,胸壁的疼痛在膈下脓肿较为显著,放射到肩部的现象比较经常,且呼吸时疼痛加剧的现象也较明显。膈下脓肿形成前几乎常有先驱病变如急性阑尾炎穿孔及溃疡病穿孔等;然而上述病灶也...[详细]

  • 2肠间脓肿的临床表现

    肠间脓肿患者在临床上可表现有驰张热、腹张或不完全性肠梗阻,有时可扪及压痛之包块。

    1、腹痛持续性隐痛,或有阵发性加重。

    2、消瘦病程多较久,日渐消瘦、衰弱、伴高热或低热。

    3、体检腹部有压痛,但无固定某一点,压痛部位多为脓肿所在部位,无肌紧张,肠鸣音亢进或减弱。

    ...[详细]

  • 3硬脊膜外脓肿的临床表现

    硬脊膜外脓肿大多数病例呈现急性进程,少数以炎性肉芽组织成为主要病理特点者,则可表现为亚急性或慢性进程。硬脊膜外脓肿的临床表现具体有以下方面:

    1、急性硬脊膜外脓肿

    急性硬脊膜外脓肿起病时有高热、寒战、全身倦怠、精神不振、头痛、血白细胞计数及中性粒细胞数增高全身感染征象,部分病例有脑膜刺激症。早期患者感染病变部背部明显疼痛,病变部位或附近棘突有压痛和叩痛,局部皮肤可有轻度水肿,棘突旁组织有压痛和叩痛由于病变部位神经根受炎症刺激而出现神经根痛,因病变部位不同而向胸、腹部放射,位于腰骶部脓肿可出现下肢疼痛,早期出现尿潴留等。随着病情的发展,可逐渐出现下肢乏力,麻木锥体束征。脊髓症状出现后常在一至数天内迅速出现横贯性损害,表现为肢体弛缓性瘫痪,感觉障碍合并明显的括约肌功能障碍。

    2、亚急性硬膜外脓肿

    亚急性硬膜外脓肿临床进程和急性相似,只是背痛较明显且时间较长,发病1~2周出现神经根痛疼痛,每因活动或腹压增加如排便、咳嗽、喷嚏而加重,进一步发展出现脊髓功能损害症状。

    3、慢性硬脊膜外脓肿

    慢性硬脊膜外脓肿病程较长,1...[详细]

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