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  • 心肌梗死是怎么引起的 2020-07-14 10:19:06

    心脏通过冠状动脉供血才能够搏动。然而,出现动脉硬化时,冠状动脉的内腔变得狭窄,就会出现心绞痛。当变狭窄了的冠状动脉又被血栓所阻塞(多因情绪激动、精神紧张、体力劳动过累、饱餐),输送往心肌的血流就会完全地断流,这时就会出现心肌梗死。...[详细]

  • 1青年心肌梗死是怎么引起的?

    青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的急性心肌梗死,一般导致本病的原因有下面几点:

    一、冠状动脉粥样硬化

    青年心肌梗死发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。有人发现,在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化病灶,青年心肌梗死尸检发现约60%存在双支血管病变。

    二、非冠状动脉粥样硬化

    这组病因致病者较中老年心肌梗死多,了解这些病因对青年心肌梗死的诊断与治疗相当有益。非冠状动脉粥样硬化的病因可从以下几个方面进行分析。

    1、冠状动脉炎:报道较多,可见于系统性红斑性狼疮、风湿性心脏病、多发性动脉炎、川崎病。

    2、冠状动脉痉挛:目前已确定冠状动脉痉挛可参与或诱发急性心肌梗死。诱发冠状动脉痉挛的原因有吸烟、饮酒、高脂肪餐、吸毒(大麻、可卡因等)及剧烈运动等。

    3、冠状动脉栓塞:是非冠状动脉粥样硬化性青年心肌梗死的重要原因之一。栓子常源于感染性心内膜炎、房颤及其他心脏病附壁血栓的脱落、人工瓣膜置换术或二尖瓣和主动脉瓣钙化等。

    4、外伤:胸部非穿透伤所致的心肌挫裂伤,发生率为16%~76...[详细]

  • 2心房心肌梗死是怎么引起的

    一、发病原因

    绝大多数心房梗死为冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。此外,慢性阻塞性肺疾病合并肺心病,原发性肺动脉高压、肌营养不良、遗传性运动失调症等也可引起心房梗死。一些冠状动脉正常的患者发生心房梗死很可能系低氧血症及心房压力、容量负荷过重所致。

    二、发病机制

    1、心房同心室一样,血液供应来源于冠状动脉分支,多数人在右冠状动脉发出多个分支,主要分支供应右房前壁及右心耳,尔后进入间隔达后壁,形成丛状环绕上腔静脉。有时,左冠状动脉发出的第1支,环绕左心耳底部向上至右房,最后加入环绕上腔静脉的血管丛。有些人的窦房结动脉起源于此。左心房前上部的血液供应可来自右冠状动脉的第2分支或左冠状动脉的分支。心房梗死多为穿壁性,其临床表现缺乏特异性。

    2、心房心肌梗死主要累及右侧心房。右房心肌梗死约占81%~98%,左房心肌梗死约占2%~19%。双侧心房受累约占19%~24%,心耳部多被累及。约19%的病例为单纯心房心肌梗死而未累及心室部心肌。在Cushing等报告的31例心房梗死中,27例发生于右房,5例发生于左房梗死中,3例为左心耳受累。在此31例心房...[详细]

  • 3妊娠性心肌梗死是怎么引起的

    诱发妊娠性心肌梗死的常见因素有:

    1.有家族遗传因素:60岁以前心肌梗死的阳性家族史,如高血脂、高血压、糖尿病的阳性家族史。

    2.疾病因素:脂质代谢异常的各种病症,如持续或难治性高血压、糖尿病。

    3.不良因素:吸烟、酗酒、吸毒。

    4.环境因素:A型性格的妇女以及情绪不稳定和生活紧张者。

    5.与妊娠有关的疾病因素:妊娠子痫、妊娠合并糖尿病、妊娠血栓栓塞并发症(发生于血栓静脉炎、心肌炎、慢性心房纤颤、房室传导阻滞、细菌性心内膜炎、原发性心肌病等基础上)。

    6.女性内分泌有关因素:女性激素分泌不足、闭经或人工绝经、长期口服避孕药物。

    7.其他因素:先天性异常,例如冠状动脉起源异常和主动脉瓣狭窄、冠状动脉炎、肥厚型心肌病、血管痉挛等。

    妊娠并发心肌梗死病人冠状动脉造影常常正常,推测可能由于痉挛或局部血栓形成使冠脉血流减少所致。引起痉挛的原因不清,考虑可能与妊娠并发高血压,或用催产素等药物有关,还有妊娠期或产后冠状动脉夹层分离也是一种常见的原因。

    ...[详细]

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