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  • 心肌梗死的病因是什么 2020-06-22 14:06:05

    心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,较少见于冠状动脉痉挛,少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞,使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。...[详细]

  • 1右室心肌梗死的病因

    研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因,右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果,尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死,但发生比例远远低于右冠状动脉。

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  • 2老年心肌梗死的病因

    老年心肌梗死最基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素,可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction,AMI):①冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。②粥样硬化斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。③持久性冠状动脉痉挛。次要病因偶为冠状动脉栓塞、炎症或先天畸形。

    从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症。一般可以分成两个阶段:急性梗死的早期变化和心肌修复时的晚期变化。早期变化:早期变化包括梗死区的组织学变化过程及缺氧对心肌收缩力的影响。变化的高峰期在心肌坏死的2~4天。

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  • 3无痛性心肌梗死的病因

    无痛性心肌梗死以老年多见,可能与老年心脏自主神经变性、痛觉阈升高,以及敏感性和反应性差有关。老年常有脑动脉硬化,以致感觉迟钝而对疼痛的反应降低。糖尿病病人由于并发自主神经纤维变性,尤其是交感神经痛觉纤维的改变,使痛觉冲动传入受阻,痛觉阈值升高。另外也与梗死的部位有关,无痛性心肌梗死在右冠状动脉阻塞的发生率明显多于左冠状动脉。 1、年龄多数学者认为心肌梗死有无胸痛与年龄有关,老年组发生率明显高于低年龄组,其原因可能与老年,尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高,以及敏感性、反应性差有关。 2、脑循环障碍无痛性心肌梗死患者,尤其是阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者,均有严重的脑供血不足、缺血缺氧,以致意识障碍、感觉迟钝而对疼痛反应减低。 3、糖尿病糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛,可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常,嗜银性增强、密度改变,神经纤维减少及破裂,尤其是交感神经痛觉纤维的病变,使痛觉冲动传入受阻。因此,糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高,与疼痛发生延迟有关。 4、心脏并发症心肌梗死后,尤其是并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常...[详细]

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