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血常规怎么查白血病 2020-03-13 10:45:06
怎么查白血病 宋祚民主任医师 擅长：治疗温热病（发热、咳喘、扁桃体炎）、血液病（过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、血友病）、心脏病（心肌炎、冠心病）、脾胃病（厌食、呕吐、腹痛、腹泻）以及小儿大脑发育不全、癫痫、多动症等疑难杂病...[详细]
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1血常规怎么查白血病
血常规怎么查白血病
1、血象：外周血白细胞数增高，形态成熟的淋巴细胞绝对值>1.5×109/L(1500/mm3)，持续4周以上，亦可有少数不典型的或不成熟淋巴细胞，轻症者不伴贫血或血小板减少，破碎细胞易见，中性粒细胞比值降低，随病情发展，血小板减少，贫血逐渐加重，如有自身免疫性溶血性贫血，8％～35％病人抗人球蛋白试验(Coombs)呈阳性。
2、骨髓象：显示有核细胞增生活跃，淋巴细胞≥40％，以成熟淋巴细胞为主，骨髓活检提示有不同程度的淋巴细胞浸润，有4种不同的组织学特点，并与疾病预后相关：
①结节型(15％)；
②间质型(30％)；
③结节与间质浸润混合型(30％)；
④弥漫性浸润(35％)，一般在疾病早期，常见1～3型，疾病晚期多见4型。
3、骨髓细胞免疫分型：95％以上CLL起源于B细胞克隆，所以成熟B细胞标志如CD19，CD20，CD21，CD23，CD24，HLA-DR等均异常增高，或一种轻链(κ或λ)阳性，约50％的病人CD25+，但CD10为阴性，T-CLL则表现为成熟T细...[详细]
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2血常规怎么查白血病
血常规怎么查白血病
一、慢性期
1、血象：白细胞数常》50×109/L有时可达500×109/L以上，约1/3患者血红蛋白《110g/L，贫血多为正常细胞正色素性，血小板往往增多，有时高达1000×109/L，少数病人可正常减少，血涂片检查中可见不同成熟阶段的粒细胞，以中，晚幼粒细胞阶段居多，原料细胞《5％，原粒+早幼粒细胞≤10％，嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多，有少量有核红细胞出现。
2、骨髓象：增生极度活跃或明显活跃，以粒系为著，粒与红之比可增至10∶1～20∶1，粒系各阶段均增加，以中，晚幼粒细胞增加为主，嗜酸性与嗜碱性粒细胞比例明显高于正常，巨核细胞及血小板亦增多。
3、中性粒胞碱性磷酸酶（ALP）：染色积分减低或接近于零。
4、细胞遗传及分子生物学检查：90％以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞往往Ph染色体阳性，分带技术证明9号染色体长臂3区4带与22号染色体1区1带部分片段相互易位，即t（9；22）（q34；11），荧光素染色体原位杂交术（FISH）敏感性更高，提取骨髓或外周血单个核细胞的DNA，经DNA印迹法可检...[详细]
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3血常规怎么查白血病
血常规怎么查白血病
急性髓细胞白血病（AML）的诊断除了依靠临床表现外，辅助检查也是必不可少的确诊方法。常用的检查主要有：
1、外周血
白细胞可以正常、升高或减少，各占1/3的比例，但不论白细胞总数是多少，其中白血病胞占了85％。有10％～15％的AML病例患病时的外周血白细胞数超过100×109/L，即高白细胞症，多见于M4或M5型的患者，常伴肺部、中枢神经系统浸润。肿瘤溶解综合征和白细胞黏滞症，属高危型，预后差。极少数患者外周血白血病细胞大于30％，而骨髓中少于30％，未达到急性白血病诊断标准，称之为外周血型急性白血病。其中部分病例的骨髓白血病细胞数可能在随后的几个月内高，对这些患者尤其老年AML患者，在外周血血小板和粒细胞减少并具有明显危险性时(血小板<20×109/L，粒细胞<1×109/L)，可以暂缓化疗。
2、骨髓象
多数患者极度增生，正常造血细胞被白血病细胞取代；少数患者骨髓增生低下，但原始细胞仍在30％以上。白血病细胞常有形态异常和核，浆发育不平衡，如胞质内发现Auer小体，更有助于排除ALL...[详细]
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查白血病 1.血象 Hb轻中度减低，Plt减少，半数在50×109/L以下，白细胞增多，2/3患儿在50×109/L以下，少数患儿(10％，HbA2减低...[详细]
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