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  • 血常规怎么查白血病 2020-03-13 10:45:06

    怎么查白血病 宋祚民主任医师 擅长:治疗温热病(发热、咳喘、扁桃体炎)、血液病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、白血病、血友病)、心脏病(心肌炎、冠心病)、脾胃病(厌食、呕吐、腹痛、腹泻)以及小儿大脑发育不全、癫痫、多动症等疑难杂病...[详细]

  • 1血常规怎么查白血病

    血常规怎么查白血病

    1、血象:外周血白细胞数增高,形态成熟的淋巴细胞绝对值>1.5×109/L(1500/mm3),持续4周以上,亦可有少数不典型的或不成熟淋巴细胞,轻症者不伴贫血或血小板减少,破碎细胞易见,中性粒细胞比值降低,随病情发展,血小板减少,贫血逐渐加重,如有自身免疫性溶血性贫血,8%~35%病人抗人球蛋白试验(Coombs)呈阳性。

    2、骨髓象:显示有核细胞增生活跃,淋巴细胞≥40%,以成熟淋巴细胞为主,骨髓活检提示有不同程度的淋巴细胞浸润,有4种不同的组织学特点,并与疾病预后相关:

    ①结节型(15%);

    ②间质型(30%);

    ③结节与间质浸润混合型(30%);

    ④弥漫性浸润(35%),一般在疾病早期,常见1~3型,疾病晚期多见4型。

    3、骨髓细胞免疫分型:95%以上CLL起源于B细胞克隆,所以成熟B细胞标志如CD19,CD20,CD21,CD23,CD24,HLA-DR等均异常增高,或一种轻链(κ或λ)阳性,约50%的病人CD25+,但CD10为阴性,T-CLL则表现为成熟T细...[详细]

  • 2血常规怎么查白血病

    血常规怎么查白血病

    一、慢性期

    1、血象:白细胞数常》50×109/L有时可达500×109/L以上,约1/3患者血红蛋白《110g/L,贫血多为正常细胞正色素性,血小板往往增多,有时高达1000×109/L,少数病人可正常减少,血涂片检查中可见不同成熟阶段的粒细胞,以中,晚幼粒细胞阶段居多,原料细胞《5%,原粒+早幼粒细胞≤10%,嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多,有少量有核红细胞出现。

    2、骨髓象:增生极度活跃或明显活跃,以粒系为著,粒与红之比可增至10∶1~20∶1,粒系各阶段均增加,以中,晚幼粒细胞增加为主,嗜酸性与嗜碱性粒细胞比例明显高于正常,巨核细胞及血小板亦增多。

    3、中性粒胞碱性磷酸酶(ALP):染色积分减低或接近于零。

    4、细胞遗传及分子生物学检查:90%以上的慢性期患者骨髓中期分裂细胞往往Ph染色体阳性,分带技术证明9号染色体长臂3区4带与22号染色体1区1带部分片段相互易位,即t(9;22)(q34;11),荧光素染色体原位杂交术(FISH)敏感性更高,提取骨髓或外周血单个核细胞的DNA,经DNA印迹法可检...[详细]

  • 3血常规怎么查白血病

    血常规怎么查白血病

    急性髓细胞白血病(AML)的诊断除了依靠临床表现外,辅助检查也是必不可少的确诊方法。常用的检查主要有:

    1、外周血

    白细胞可以正常、升高或减少,各占1/3的比例,但不论白细胞总数是多少,其中白血病胞占了85%。有10%~15%的AML病例患病时的外周血白细胞数超过100×109/L,即高白细胞症,多见于M4或M5型的患者,常伴肺部、中枢神经系统浸润。肿瘤溶解综合征和白细胞黏滞症,属高危型,预后差。极少数患者外周血白血病细胞大于30%,而骨髓中少于30%,未达到急性白血病诊断标准,称之为外周血型急性白血病。其中部分病例的骨髓白血病细胞数可能在随后的几个月内高,对这些患者尤其老年AML患者,在外周血血小板和粒细胞减少并具有明显危险性时(血小板<20×109/L,粒细胞<1×109/L),可以暂缓化疗。

    2、骨髓象

    多数患者极度增生,正常造血细胞被白血病细胞取代;少数患者骨髓增生低下,但原始细胞仍在30%以上。白血病细胞常有形态异常和核,浆发育不平衡,如胞质内发现Auer小体,更有助于排除ALL...[详细]

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