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  • 什么是肺脓肿 2020-06-30 11:02:42

    肺脓肿是是由多种病原菌引起的肺部感染早期为化脓性炎症继而坏死形成脓肿急性肺脓肿常为一般上呼吸道口腔常存菌的混合感染病程迁延个月以上者称慢性肺脓肿多发生于壮年男多于女。...[详细]

  • 1什么是肺脓肿

    肺脓肿(lung abscess)是由多种细菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化,外周有肉芽组织包围形成脓肿。

    症状体征:

    症状:突发恶寒、高热、咳嗽、咯唾大量腥臭脓痰。

    体征:病变范围较大者,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低、并有湿啰音,慢性肺脓肿可有杵状指,并发脓胸时,则有胸腔积液体症。

    治疗方法:

    (1)急性肺脓肿的感染细菌包括厌氧菌(除脆弱类杆菌)对青霉素敏感,脆弱类杆菌对林可霉素、甲硝唑敏感。

    (2)体位引流或通过支气管镜局部灌洗,以排出脓液,促进病灶愈合。

    (3)慢性肺脓肿伴反复感染或大咯血,应手术切除治疗。

    预防应注意口腔卫生,治疗牙周病,对于昏迷或口、咽腔手术的患者,应注意防止吸入呕吐物、异物或血块等。及时治疗病灶和化脓性感染,可预防败血症和血源性肺脓肿。

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  • 2急性肺脓肿概述

    肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常出现气液平面。急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿,常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌、梭形杆菌和螺旋体等。较重要的厌氧菌有胨链球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。近年国外报道嗜肺军团杆菌所致肺炎,约有25%形成脓肿。另外,真菌和寄生虫感染也可形成肺脓肿。

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  • 3急性肺脓肿如何预防?

    肺脓肿是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症,含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因,因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎、齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。本病经积极有效治疗后可获痊愈。对慢性肺脓肿,尤其是抗生素治疗3个月后,仍有厚壁空洞或反复大咯血者,可考虑手术切除治疗。

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