当前位置:健康频道 > 其它文章 > 术后肠粘连的预防
  • 术后肠粘连的预防 2020-02-20 10:24:08

    怎样预防术后肠粘连 预防小儿肠套叠术后并发症的措施如下: 生命体征的观察 密切观察小儿的神志、血压、脉搏、呼吸、体温的变化,其中需特别注意呼吸频率、节律及 SpO2的变化,同时观察小儿的口唇、甲床、耳廓有无发绀等缺氧表现...[详细]

  • 1如何防止术后肠粘连

    如何防止术后肠粘连

    大致可分为两种情况:一种是腹部手术后放置引流的;另一种是未放置引流的(包括择期性胃大部切除术或腹部闭合性损伤等)。前者比较容易早期发现;后者有被误诊或漏诊的可能。

    1.腹腔放置引流者可观察到自引流口或引流管内流出较多量混有胆汁样的液体,但尚需注意下列特点。

    (1)瘘的发生时间:一般发生在术后5~8天。但国内也有发生在术后18天、20天,甚至在术后5年、10年的个案报道。

    (2)肠液流出量与腹肌紧张程度:局部肠液流出的多少主要取决于十二指肠外瘘的类型、位置、大小及十二指肠内的压力。侧瘘,每天流失的肠液为500~4000ml,平均在2000ml以上。由于放置了腹腔引流,局部腹肌紧张可不显著;引流不通畅或未放置腹腔引流者,肌紧张较明显。

    有时十二指肠外瘘虽已发生,而渗液不多(但不是逐天减少),或未见明显的胆汁样液体漏出,极易被误认为局部感染,待皮肤遭到腐蚀,或涌出胆汁性消化液(或含有食物残渣)后,始才诊断十二指肠外瘘。因此,对腹部外伤或胃切除手术的病人,如创口渗液较多,应进一步检查、观察,警惕瘘的发生。[详细]

  • 2如何防止术后肠粘连

    如何防止术后肠粘连

    十二指肠损伤主要有2大原因,即腹部外伤与医源性损伤。前者分为闭合伤和开放伤2大类。后者常因内镜检查和治疗以及右半结肠切除术、胆囊切除术、右肾切除术等手术时误伤所致。

    因腹部挫伤所致闭合性十二指肠损伤的机制一般认为是外力直接将十二指肠管挤压于腰椎椎体上而造成。受伤部位以十二指肠降部为主。在十二指肠、空肠交界处,十二指肠处于固定位置,而与之相连的空肠则游离,受伤时空肠上端被突然扯动时,所产生的剪力造成十二指肠远端处的破裂。也有人认为十二指肠空肠曲为锐角,受伤时如幽门括约肌紧闭,十二指肠即有可能成一闭襻,外力作用于肠管使腔内压力骤增,促使肠管爆裂。

    发病机制

    十二指肠所受外力的程度不同,可表现出不同类型的损伤:

    1、轻者为肠壁挫伤形成血肿

    十二指肠之间血肿可能存在于黏膜下、肌肉内或浆膜下,以浆膜下最多见。较大的血肿可阻塞十二指肠,临床上出现高位肠梗阻症状如呕吐胆汁,导致脱水和电解质紊乱。

    2、重者则破裂穿孔

    由于十二指肠前半部在腹腔内,后半部在腹膜外,故其破裂穿孔可以发生...[详细]

  • 3肠粘连分解

    肠粘连分解

    发生肠梗塞及时的治疗很重要,肠梗塞的病情是逐步加重的,起初只是功能方面发生障碍,到了后期将会引发很严重的后果,例如毒血症。所以患者要引起足够的重视。那么正常的一个人,为什么会发生肠梗塞呢?

    (一)发病原因

    1.按肠梗阻的原因可分为3类

    (1)机械性肠梗阻:常见病因有:

    ①肠内异物:肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。

    ②肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。

    ③肠套叠。

    ④肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁、肠道有先天性的纤维幕或蹼形成、梅克尔憩室狭窄等。肠先天性异常一般较少见。

    ⑤肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核、克罗恩病、结核性腹膜炎、放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。

    ⑥肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎、克罗恩病等)所致。手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。

    ⑦疝:如腹股沟斜疝、腹内疝,包括网膜囊内疝、股疝等发生嵌顿。

    ⑧肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或...[详细]

术后肠粘连的预防 相关文章

延伸阅读