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  • 脑脊液漏有哪些护理方法 2020-06-22 16:15:48

    脑脊液压力正常值是多少(1)脑脊液压力升高:①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。...[详细]

  • 1脑脊液漏有哪些症状?

    脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折,急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出,眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼),眼结合膜下出血。可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者,延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间。由于突然咳嗽,用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的脑脊液,一般在病人起坐,垂头时漏液增加,平卧时停止,因为仰卧位时液体流向鼻后孔而下咽或积于蝶窦及其他鼻副窦腔内,故这类病人清晨起床时溢液较多。

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  • 2脑脊液漏引起的疾病有哪些?

    脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重脑膜炎及脑炎,还可导致以下疾病:

    1、脑疝形成:颅内压明显升高或后颅凹占位性病变时,可在枕骨大孔处形成一个压力锥区,腰穿后脊髓蛛网膜下腔内压力降低,小脑扁桃体可能嵌入枕骨大孔内引起脑疵形成,造成意识障碍、呼吸骤停甚至死亡。

    2、腰穿后头痛:多系颅内压降低所致。坐、立怔时头痛明显,平卧时症状缓解。严重者伴恶心、呕吐。为预防这一并发症,腰穿使尽量选用小号穿刺针,进针时针尖斜面应与脊柱轴线平行,以避免硕脊膜纤维受损造成脑脊液由穿孔处外漏。放液量不易过多,一般为2—4毫升,不超过10毫升。术后至少去枕平卧4—6小时。一旦出现低颅压症状,宜多饮水和卧床休息,严重考可每日墒注生理盐水1000—1500毫升。

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  • 3脑脊液漏的治疗方法

    因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。

    一.非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋氮酰胺或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液,裨使漏孔得以愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。

    二.手术治疗:需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%,只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术。

    1.脑脊液鼻漏修补术:术前必须认真作好漏孔的定位,方法已如上述。确定漏口位置之后,可行患侧或双侧额部骨瓣开颅。首先应通过硬脑膜外探查,按术前疑及的部位将硬膜自额窦后壁、眶顶、蝶嵴或筛板区小心分离。凡漏孔所在处常可见硬脑膜增厚并陷入骨折缝中,应尽量靠近颅骨分离、剔下漏孔,勿使漏口扩大。颅骨破孔处的软组织电灼后推入骨缝内,如为窦壁则推入窦腔,再用骨蜡或医用凝胶封闭颅...[详细]

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