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  • 急性结石性胆囊炎的治疗 2020-04-26 14:03:12

    急性结石性胆囊炎的治疗 一、急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎的最终治疗是手术治疗。手术时机及手术方法的选择应根据病人的具体情况而定...[详细]

  • 1急性结石性胆囊炎的治疗

    急性结石性胆囊炎的治疗

    胆囊是人体重要的器官,如果出现问题的话,将会给饮食造成很大的麻烦,很多得了急性胆囊炎的患者,多数会出现恶心、呕吐等不良反应,情况严重的还会引起腹胀、腹痛。那么,对于小儿急性胆囊炎您了解多少呢?临床上小儿急性胆囊炎发病时的症状又有哪些呢?

    发病急骤,主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,局限于上腹部剑突下,以后腹痛逐渐加重,可扩大至右上腹,呈持续性胀痛;如为胆囊管梗阻,则疼痛呈绞痛,阵发性加重,大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。

    大多数病儿伴有恶心、呕吐。可有高热、寒战,高热可引起惊厥。患儿精神不振、谵妄,严重者可出现昏迷。

    黄疸少见,严重的急性胆囊炎可出现中度黄疸(血清胆红素浓度<60μmol/L),是由于胆道周围的炎症和水肿、膨胀的胆囊直接压迫胆管所致。

    当血清胆红素浓度>60μmol/L时,提示有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征,后者是因位于Hartmann囊结石的梗阻压迫肝总管所致。

    体格检查呈急性病容,腹式呼吸减弱,右上腹有明显压痛,在大龄儿童无腹肌紧张时,M...[详细]

  • 2急性结石性胆囊炎的治疗

    急性结石性胆囊炎的治疗

    急性胆囊炎是一种临床上较为常见的消化系统疾病,其发病突然,若不及时救治,很容易对患者的生命安全带来威胁。专家介绍,急性胆囊炎是一种病发率仅次于阑尾炎的疾病,且常常以腹痛、发烧等症状危害患者。那么,急性胆囊炎易与哪些疾病相混淆呢?

    1.急性胰腺炎:急性胰腺炎病人腹痈和压痛多在上服正中或侗左侧,血清淀粉酶升高幅度较急性胆瘦炎为高,B超显示胰腺肿大水肿、边界不清等急性胰腺炎征象而没有急性胆强炎征象,CT检查对诊断急性胶腮炎较B超更为准确。

    2.急性溃疡穿孔:多数病人有溃疡病病史,腹部板样强直、压捅、反跳照明显,肠鸣音消失,腹部X线平片或透视显示腹腔内有游离气体*鉴别诊断多不困难。

    3.高位急性阑尾炎:发病开始时腹痛在上腹部或筋周围,随后转移至右上腹或右侧腹部而与急性胆囊炎相混淆,B超捡查没有急性胆囊炎征象,有助于二者鉴别。

    4.右肾结石:肾绞痛位于右上腹部,有可能误诊为胆绞痛,肾结石多伴腰背痛,放射至会阴部,肾区有叩击痛,往往有肉服血尿或显微镜下血尿,发热不多见,X线腹部平片可显示阳性结石,B超显示肾结...[详细]

  • 3急性结石性胆囊炎的治疗原则

    对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(80%~85%)早期急性结石性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。据统计约1/4的急性结石性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情发展较快,一般不采用非手术疗法,宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。

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