当前位置:健康频道 > 症状文章 > 急性胆囊炎治疗原则
  • 急性胆囊炎治疗原则 2020-04-26 11:38:01

    急性胆囊炎治疗原则 一般为饱餐或过度疲劳后发生,夜间多见,疼痛为突发性,右上腹多见,也可见于上腹部正中或剑突下,阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部,少数病人可放射至左肩部...[详细]

  • 1急性结石性胆囊炎的治疗原则

    对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(80%~85%)早期急性结石性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。据统计约1/4的急性结石性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔。对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情发展较快,一般不采用非手术疗法,宜在作好术前准备后及时进行手术治疗。

    ...[详细]

  • 2急性结石性胆囊炎的治疗

    急性结石性胆囊炎的治疗

    一、急性胆囊炎

    急性结石性胆囊炎的最终治疗是手术治疗。手术时机及手术方法的选择应根据病人的具体情况而定。

    1、非手术疗法:包括禁食、输液、纠正水、电解质及酸碱代谢失衡,全身支持疗法;选用对革兰阴性、阳性细菌及厌氧菌均有作用的广谱抗生素或联合用药。使用维生素K、解痉止痛等对症处理。因老年发病率较高,应注意及时发现和处理心、肺。肾等器官的并存病,维护重要脏器的功能。非手术疗法既可作为治疗,也可作为术前准备。非手术疗法期间应密切观察病人全身和局部变化,以便随时调整治疗方案。大多数病人经非手术疗法治疗,病情能够控制,待以后行择期手术。

    2、手术治疗

    (1)手术时机的选择:急诊手术适用于:①发病在48~72小时内者;②经非手术治疗无效且病情恶化者;③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。其他病人,特别是年老体弱的高危病人,应争取在病人情况处于最佳时行手术。

    (2)手术方法的选择:手术方法有胆囊切除术和胆囊造口术。如病人的全身情况和胆囊局部及周围组织的病理改变允许...[详细]

  • 3急性结石性胆囊炎的治疗

    急性结石性胆囊炎的治疗

    急性胆囊炎是一种临床上较为常见的消化系统疾病,其发病突然,若不及时救治,很容易对患者的生命安全带来威胁。专家介绍,急性胆囊炎是一种病发率仅次于阑尾炎的疾病,且常常以腹痛、发烧等症状危害患者。那么,急性胆囊炎易与哪些疾病相混淆呢?

    1.急性胰腺炎:急性胰腺炎病人腹痈和压痛多在上服正中或侗左侧,血清淀粉酶升高幅度较急性胆瘦炎为高,B超显示胰腺肿大水肿、边界不清等急性胰腺炎征象而没有急性胆强炎征象,CT检查对诊断急性胶腮炎较B超更为准确。

    2.急性溃疡穿孔:多数病人有溃疡病病史,腹部板样强直、压捅、反跳照明显,肠鸣音消失,腹部X线平片或透视显示腹腔内有游离气体*鉴别诊断多不困难。

    3.高位急性阑尾炎:发病开始时腹痛在上腹部或筋周围,随后转移至右上腹或右侧腹部而与急性胆囊炎相混淆,B超捡查没有急性胆囊炎征象,有助于二者鉴别。

    4.右肾结石:肾绞痛位于右上腹部,有可能误诊为胆绞痛,肾结石多伴腰背痛,放射至会阴部,肾区有叩击痛,往往有肉服血尿或显微镜下血尿,发热不多见,X线腹部平片可显示阳性结石,B超显示肾结...[详细]

急性胆囊炎治疗原则 相关文章

延伸阅读